【摘要】肾性蛋白尿是判断肾病临床治疗效果的重要指标，在中医中属“精”、“精微物质”范畴，多由脾肾功能失调所致，以邪入营血、阴虚内热、湿热蕴结、瘀血伤络为主要病机，因此用凉血化瘀法治疗取得了很好的疗效，改善了单纯西医治疗的局限性。

    【关键词】凉血化瘀 肾性蛋白尿 治疗

    中图分类号：R277.5文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-427-01

    肾性蛋白尿是临床中多种肾脏病(急慢性肾炎、原发性肾病综合症、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾损害、高血压肾损害等)的共同临床表现，也是判断肾病临床治疗效果的重要实验室指标之一。现代医学研究表明肾病患者的肾间质病变程度与长期预后与蛋白尿程度相关，因此控制蛋白尿对于治疗肾脏疾患，保护肾脏功能具有重要意义。西医在治疗肾性蛋白尿中多使用激素、细胞毒、免疫抑制剂等药物，这些药物因其不可耐受或难以治疗的副作用及远期疗效的不肯定，在长疗程治疗中有很大的局限性。中西医结合治疗在临床中渐现优势，而以凉血化瘀为大法治疗以见初步成效，现介绍如下：

    1 中医对肾性蛋白尿病因病机讨论

    1.1 蛋白尿的病因

    中医典籍中没有明确对蛋白尿的记载，现在医家认为蛋白质属“精”、“精微物质”范畴，是人体生命活动必不可少的物质基础。《素问·金匮真言论》言“夫精者，身之本也”，故宜藏不宜泄。肾为“封藏之本，受五脏六腑之精而藏之”，脾主升清。肾如不藏精，或脾不摄精，或脾不升清，便可致精气下泄而出现蛋白尿。《素问·通评虚实论》“精气夺则虚”所以蛋白尿可归属中医中“精气下泄”、“虚劳”范畴。

    中医认为,精微的丧失一是由外邪侵袭,脏腑功能失调导致,二由病理产物湿、瘀的引起精微的下泄加重 ......