临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及分析
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【摘要】目的 探讨经腹腔镜行胆囊切除术时应用临床路径进行护理管理对治疗效果产生的影响。方法 回顾我院2009年1月——2010年1月，我科收治的100例胆囊结石患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者50例，对对照组患者应用传统护理，对观察组应用临床路径进行护理管理，并对两组患者住院时间与住院费用以及术后其胃肠功能的恢复情况和护理满意度进行对比。结果 观察组患者其住院时间与住院费用以及术后其胃肠功能的恢复情况和护理满意度均较对照组具有明显差异(P<0.05)。结论 经腹腔镜行胆囊切除术时应用临床路径进行护理管理，不仅能为患者提供以优质的服务，还可以明显的缩短患者住院时间，并降低其医疗费用，同时还能提高患者的护理满意度，效果明显，应予临床进行推广。
【关键词】腹腔镜 胆囊结石 胆囊切除术 临床路径 评价
中图分类号：R657.4文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-083-01
CP(临床路径)指的是医院里的某一组人员，针对某种疾病进行监测与治疗以及护理和康复所制定出的具有严格性工作流程以及准确性时间要求的周密诊疗计划[1]，用以减少患者康复的延迟时间以及医疗资源的浪费[2]，从而使服务对象能够获得良好医疗护理的一项服务[3]。本文回顾我院2009年1月——2010年1月，我科收治的100例胆囊结石患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者50例，对对照组患者应用传统护理，对观察组应用临床路径进行护理管理，并对两组患者住院时间与住院费用以及术后其胃肠功能的恢复情况和护理满意度进行对比。报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2009年1月——2010年1月，我科收治的100例胆囊结石患者临床资料，随机分为观察组与对照组，每组患者50例，其中有男性患者43例，有女性患者57例，患者年龄最大为62岁，最小为37岁，其平均年龄为(45.5±6.5)岁，上述患者在性别、年龄上其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对对照组患者应用传统护理，对观察组应用临床路径进行护理管理，并对两组患者住院时间与住院费用以及术后其胃肠功能的恢复情况和护理满意度进行对比。
1.3 统计学处理
应用 SPSS 17.0(产品与服务的统计学解决方案)软件来进行数据的统计及处理，以(x±s)来表示数据，以t检验应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，将P<0.05做为其差异标准。
2 结果
观察组患者其住院时间与住院费用以及术后其胃肠功能的恢复情况和护理满意度均较对照组具有明显差异(P<0.05)，详见表1。
表1 患者住院时间与住院费用等指标对比 (x±s)
3 讨论
临床路径共经历了二十多年的探索与临床实践，才逐步的完善起来[4]，不仅能够为目前医院的护理对象减少了花费，而且有效的保证了医疗服务的质量[5]，是一种重要的科学方法。
而本文中的临床路径如下：第一，患者入院当天由责任护士负责接待，并进行自我介绍与环境介绍以及入院评估，同时针对医生所开出的检查项目予以交代检查目的；第二，在手术的前1天对患者检查结果进行分析，在下手术医嘱的同时完成患者药敏实验以及皮肤准备，并进行相应的术前指导，此外还需介绍手术室的环境，以及嘱患者于术前的12小时禁食，和术前4小时禁饮；第三，在手术当天需遵医嘱于术晨对患者的生命体征进行测量，同时建立静脉液路，在手术结束后同手术室的护理人员进行交接，于术后对患者进行抗炎补液等治疗，并且予以心电监护与持续低流量的吸氧；第四，在术后第1天负责停低流量吸氧与心电监护，并且继续进行抗炎补液等治疗，同时嘱患者下床活动，可以进少量水或者半流质饮食，但须禁食不容易消化以及产气的食物；第五，在术后的第2天，需继续进行抗炎等治疗，并予以穿刺孔换药，同时做出院的健康指导；第六，嘱患者保持切口的清洁，进行适当活动，可进食高蛋白与高维生素以及高纤维但低脂的饮食，于1个月以后可恢复其正常饮食。
本文结果显示，观察组患者其住院时间与住院费用以及术后其胃肠功能的恢复情况和护理满意度均较对照组具有明显差异。综上所述，经腹腔镜行胆囊切除术时应用临床路径进行护理管理，不仅能为患者提供以优质的服务，还可以明显的缩短患者住院时间，并降低其医疗费用，同时还能提高患者的护理满意度，效果明显，应予临床进行推广。
参考文献
[1] 汤雪琴.临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(4):12-13.
[2] 李葆华,陈青.临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J] ......
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