舒血宁、参麦注射液联合应用治疗冠心病心绞痛68例临床观察
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【摘要】目的 探讨舒血宁、参麦注射液联合应用治疗冠心病心绞痛疗效临床观察。方法 我们将对舒血宁、参麦注射液联合应用治疗冠心病心绞痛进行回顾性分析，对68例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组、对照组。观察两组患者的总体疗效，心绞痛发作效率、心电图变化、临床症状等。结果 两组总体疗效比较(P<0.01)，两组心绞痛发作频率比较(P<0.01)，两组心电图比较(P<0.05)，两组临床症状及体征比较(P<0.05)，均有明显差异，说明治疗组优于对照组。结论 舒血宁、参麦注射液治疗冠心病心绞痛有明显的治疗效果，值得临床广大医师推广使用。
【关键词】冠心病 心绞痛 舒血宁参麦注射液
中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-231-02
冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病[1]。也是临床最常见、最普通的疾病。笔者自从2005年—2008年共收治冠心病心绞痛68例，我们将对患者分为两组，各34例，对照组用复方丹参、红花注射液以及消心痛口服。治疗组取得了较好的治疗效果，现将报告如下：
1 临床资料
1.1 诊断标准 冠心病心绞痛诊断标准是采用WHO1979年制定《冠心病分类与诊断标准》[2]，心绞痛症状分级采用1979年中西治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3]，68例病例均为结合临床症状、体征、心电图检查确诊为冠心病心绞痛。
1.2 一般资料 分为两组，各34例，其中68例冠心病心绞痛患者均来自门诊病人，68例根据患者临床症状及体征轻重，均收住院治疗观察，分两组。治疗组34例，男20例，女14例，年龄均为49—68岁，平均年龄53岁，病情时间都在11月—2年。对照组34例，男23例，女11例，年龄50岁—71岁，平均年龄53岁，发病时间都在1.5年—3年。两组病例、年龄、性别及病程无明显差异，具有可比性。同时，68例冠心病心绞痛患者均排除心肌梗塞、重度心律失常、无症状心肌缺血、缺血性心肌病、二尖瓣狭窄、猝死等所致的胸痛症状患者。
2 治疗方法
2.1 治疗组 采用舒血宁、参麦注射液联合应用治疗冠心病心绞痛，舒血宁注射液20ml+5%GS250ml和参麦注射液30ml+5%GS250ml缓慢静脉滴注，每日1次。
2.2 对照组 采用了口服冠心苏合香丸、消心痛药物，在其基础上另加复方丹参、红花等药物静脉滴注，治疗组和对照组治疗均为两个疗程。治疗组在治疗一个疗程后再无出现胸痛及心前区不适症状，做心电图检查无异常。对照组，因上述药品一疗程后，症状略有好转，心电图无明显变化，治疗组和对照组在治疗过程中不定期进行心电图、肝功、肾功能检查，无其变化情况。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常座谈会修订的《冠心病疗效评定标准》，显效：临床症状体征全部消失，心电图检查恢复正常。有效：临床症状明显减轻，心电图检查：ST段降低或回升0.5mv以上，主要导联T波变浅或T波由平波变为直立，房室或室内传导阻滞改善。无效：临床症状及体征无变化，心电图检查：T波无改善者。加重：临床症状较治疗前明显加重，心电图检查ST段比治疗前降低0.5mv以上，主导联倒置或出现异位心律。
3.2 治疗结果
3.2.1 两组共治疗68例，其治疗组34例，显效21例，有效9例，无效4例，总有效率95%。对照组34例：显效18例，有效9例，无效7例，总有效率76%。两组患者总有交率有明显的差异(P<0.01)。
心绞痛发作的频率，心电图检查及临床症状均有明显差异。(具体变化情况见附表)
3.3 不良反应 在整个治疗过程中均未出现不良反应，而对照组有3例静脉滴注红花后有头晕、黄视症状，休息3个小时后可以自行缓解，以上两组在治疗过程中定期检查，无异常变化。
4 讨论
很早医学证明冠心病是动脉粥样硬化导致血管病变最常见的类型，也是严重危害人类健康的常见病，本病多发生在40岁以后，男性发病早，多于女性，发病诱因：过度劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭等为常见诱因。随着生活水平质量的提高，血液中的胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高脂蛋白也不断的升高，发病率逐日呈上长趋势，而临床上治疗冠心病心绞痛常选用硝酸酯类扩血管药物，而硝酸酯类是中国临床广大医师公认的抗心绞痛药物，但副作用十分明显，常引起头痛、头胀、恶心、呕吐症状。近几年来，随着新医药研究与开发，出现新药特药成为临床医生运用的热点。
笔者采用舒血宁、参麦注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著，在治疗组运用血宁注射液治疗过程中，功能主治：扩张血管、改善微循环，用于缺血性心脑血管疾病，冠心病、心绞痛等疾病，其银杏叶作用降低人体血液中的胆固醇，防止动脉硬化，对老年人心跳加快、胸口疼痛等有显著改善作用，通过增加血管透性和弹性降低血压，消除血管壁上的沉积成份，改善血流变化，增加红细胞变性能力，降低血液粘度，清除自由基，使血液畅通。
而参麦注射液功能主治：益气固脱、养阴生津、生脉。用于治疗气阴两虚型之休克，冠心病、肺心病，其成份红参对心肌及血管有直接作用。从而两种药物对冠心病心绞痛起到了积极的预防与治疗作用，对抗心肌缺血、减少心肌耗氧、改善策循环及血流变性，有抗动脉粥样硬化作用。综合上述，我对两种药物做了药理作用分析，对冠心病心绞痛，改善冠脉流量、缓解临床症状有明显的效果 ......
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