一起甲型肝炎暴发处理报告(2)
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4.2 行政管理。为防止本次责无旁贷，卫生监督机构的参与及对食品经验机构的有效管理和现场指导是有效的防治“病从口入”，阻止疫情的扩散蔓延的有效措施。
4.3 卫生宣传工作。充分调动广大人民群众投身甲肝防治工作，自觉参与，主动参与，群防群治，社会稳定才能形成良好的防病局面，也是科学防病的重要环节。
4.4 分类处置。对甲肝流行规律、病理特点、生物学特点等正确成功把握和应用，严格掌握甲肝的诊断标准：①流行病学资料、②临床表现、③血清学诊断。确定治疗的定点医院，统一设置消毒隔离区，统一收治病人，并开设消毒隔离病床，较规范地开展临床隔离治疗工作，是本次控制甲肝疫情的重要手段。
4.5 加强疫情监测，提高人群免疫力是防止甲肝暴发流行的关键。一般人群甲肝抗体阳性率在60%以下时极易发生暴发流行[3]。因此定期进行人群甲肝抗体监测，加强对甲肝患者的管理，提高人群甲肝疫苗的接种率十分重要。通过使用免疫球蛋白、甲肝疫苗紧急接种、口服中药提高人体免疫力，建立免疫屏障保护易感人群。甲肝疫苗紧急接种后两周产生保护性抗体，在较长时期内预防甲型肝炎的暴发流行中甲型肝炎疫苗的接种是预防和控制甲型肝炎的最有效手段[4]， 通过实践证明此次接种是安全的。
4.6 个体化原则，科学施治。甲型肝炎为自限性疾病，但极个别易发展为急性重型肝炎而导致死亡。目前无特效药，主要是休息对症治疗为主，治疗过程中密切观察病情变化，发现病情加重及时转送专科医院治疗，保证治疗安全，避免死亡病例的发生。
4.7 防治措施因地制宜，因时而变。根据甲肝流行规律、病理特点、生物学特点，甲肝潜伏期、排毒期比较长，需要长时间隔离，因此采取隔离治疗、留院观察、隔离观察、家庭隔离相结合的分类处置方法能够取得良好的效果。
4.8 组成一支分工明确、技术过硬、反应迅速、纪律严明、作风踏实的防治队伍是各项技术措施落实到位的保证。
参考文献
[1]陈灏珠等，实用内科学，第12版，上册，北京:人民卫生出版社,2005，320-323.
[2]王兆荃、窦晓光等，急性甲型肝炎患者粪便排毒期观察，中华传染病杂志，1995，13(1)，29-30.
[3] 李立明.流行病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2004，474.
[4] 戴志澄,祁国明、中国病毒性肝炎、血清流行病学调查(上卷)，北京:科学技术文献出版社,1997,19-35.
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