双腔减压式吸引管联合横8字吸宫法在人工流产中的应用价值
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【摘要】目的 观察金属材料制成经灭菌后重复使用的单腔吸引管与“可尔依”一次性双腔减压式吸引管联合横8字吸宫法在人工流产手术中的不同效果。方法 我们选择2010年5月至2011年11月来我院自愿要求终止妊娠的育龄妇女454例,454例患者被随机分为A、B两组,每组227人。手术均采用人流机器施行,A组采用金属单腔吸引管行人流术,B组采用双腔减压式吸引管联合横8字吸宫法行人流术。结果 ①术后宫腔粘连A组高于B组,有显著差异(P<0.01)。②人流综合症反应发生率A组高于B组,有显著差异(P<0.01)。③术中自觉腹部疼痛较重A组高于B组,有显著差异(P<0.01)。结论 “可尔依”双腔减压式吸引管联合横8字吸宫法行人工流产手术可明显降低不完全人工流产及宫腔粘连等近、远期并发症，减轻患者的痛苦，提高了人流手术的安全性,与金属单腔吸引管相比更安全、可靠，值得推广。
【关键词】双腔减压式吸引管 横8字吸宫法 人工流产
中图分类号：R719.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-085-02
在我国，人工流产是避孕失败的补救方法[1]，早已被广泛接受。如何在施术时更小地损伤子宫内膜，减少人工流产对生殖健康的影响极为必要。目前，我国使用的单腔吸引管普通吸宫手术的优势是简单、有效，已应用50多年。弊端是人工流产手术并发症的发生率较高。双腔减压吸引管是根据生物流体力学原理设计，是针对传统吸引管的欠缺而研制的高科技手术器械，在传统吸引管的原有结构上增设副管，主管吸引胚胎组织，副管利用宫腔与大气的压力差向外排液，从而达到吸宫时减少宫腔压力的目的，杜绝了宫血逆流。本文探讨使用“可尔依”双腔减压式吸引管配合横8字吸宫法在人工流产手术中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2010年5月至2011年11月我院门诊454例患者。年龄17-44岁，孕周6-10周，所有患者一般情况良好，无人工流产禁忌症。将患者分为二组：A组采用金属单腔吸引管常规行人流术,B组采用双腔减压式联合横8字吸宫法吸引管行人流术。二组患者年龄、婚姻状况、孕产次、疾病构成等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法
常规术前准备及扩宫，吸管进入宫腔，A组采用金属单腔吸引管行常规吸宫,B组采用双腔减压式吸引管联合横8字吸宫法行人流术，横8字吸宫法以宫底中心为横8字中心，沿横8字形向两侧宫角吸引1-2周。
1.3 统计学方法
应用SPSS12.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1。从表1可以看出①人流流产综合征发生率A组高于B组,有显著差异(P<0.01)。②人工流产不全A组高于B组,有显著差异(P<0.01)。③术后宫腔粘连A组高于B组,有显著差异(P<0.01)。
表1 两组手术不良反应比较n(%)
3 讨论
人工流产手术是对各种原因所致避孕失败或胎儿发育异常而采取的补救措施。资料表明：在我国每年几乎有1300万人次的人行人工流产手术。每天都会有人因为流产而经历不安全流产，其中每10例的病人里面会有1-5人是因为并发症需要去进行治疗的。造成的这种危害是因为人工流产手术而带来的一些短期或者是长期的副反应，并发症在这个过程中破坏了育龄妇女非常完善的生殖功能。甚至有的人因为人工流产而造成了永久的损害。
人工流产水平是评价生殖健康优质服务质量和水平的客观指标，是一个重要的生殖健康问题。人工流产数增加，相应的并发症的发生率也有所增加，尤其人工流产引起的不孕症越来越多，作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症，降低不完全人工流产及宫腔粘连对妇女造成的危害。这是现代人工流产手术的努力方向。
横8字吸宫法操作简单易学，与普通吸宫法比较手术时间更短，术中出血更少，宫角残留几率小 ......
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