术中经胆囊管胆道造影的应用体会
【摘要】目的 探讨术中胆道造影在胆囊切除术中的临床价值。方法 2005年1月~2010年12月共行胆囊切除术394例,其中经胆囊管胆道造影57例。结果 发现胆道结石12例,胆管变异4例。结论 术中胆道造影在降低胆道残石率,避免胆总管阴性探查,指导合理的术式及避免胆管损伤方面有较大临床价值。【关键词】胆囊管 胆道造影
中图分类号:R657.4 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-113-01
我院自2005年1月~2010年12月,共进行胆囊切除术394例,其中选择性经胆囊管行胆道造影57例,取得较好的效果,现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 2005年1月~2010年12月,共进行胆囊切除术394例,男137例,女257例,年龄13~82岁,术前诊断为胆囊结石370例,胆管轻度扩张35例,胆源性胰腺炎21例,均行开腹胆囊切除术,其中行经胆囊管胆道造影57例,经胆总管造影19例。
1.2 造影方法 (1)解剖出胆囊管,确认胆囊管内无细小结石后插管造影。(2)胆囊管有结石嵌顿者,在结石上方将胆囊剪开,用手或取石钳挤捏胆囊管将结石挤出,如有困难可扩大剪开口或沿结石表面将胆囊管纵向切开再取除结石后造影 ......
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