左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性加重期52例患者的效果观察
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参见附件(2653KB，2页)。
【摘要】目的 探讨左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法 选取我院2009年7月~2011年7月收治的52例慢性支气管炎急性加重期患者的临床资料，随机分为对照组及治疗组，各26例，对照组给予常规剂量左氧氟沙星注射液治疗，治疗组患者应用大剂量左氧氟沙星注射液，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗组患者临床疗效好，与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)；两组患者药物不良反应比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论 应用大剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床疗效确切，安全性高，有较高的临床价值。
【关键词】左氧氟沙星 临床疗效 慢性支气管炎 安全性
中图分类号：R562.21 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2012)2-018-02
Levofloxacin in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis, the effect observed in 52 patients
SU Liming
(Sancha Jianyang City, Sichuan Province, Sichuan town hospitals Jianyang 641418)
【Abstract】Objective To investigate the levofloxacin in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis, the clinical efficacy. Methods A hospital in July 2009 - July 2011 52 patients admitted with acute exacerbation of chronic bronchitis, clinical data were randomly divided into control group and treatment group, the 26 cases, the control group received conventional-dose levofloxacin treatment group were treated with large doses of levofloxacin, two groups were compared the clinical efficacy and incidence of adverse reactions. Results The clinical efficacy, compared with the control group were significantly (p <0.05); two adverse drug reactions in patients with no significant difference (p> 0.05). Conclusion High-dose levofloxacin in the treatment of lower respiratory tract infection in clinical efficacy, high safety, high clinical value.
【Keywords】levofloxacin clinical efficacy chronic bronchitis security
慢性支气管炎是呼吸科常见疾病，老年人多见，这是因为老年人机体免疫力功能低下，LRTIs机会大增，成为老年人死亡的重要原因，随着抗生素药物的大量应用，增加了微生物的选择性压力[1]，耐药菌株不断增加，给患者肺部感染的治疗带来一定的挑战。喹诺酮类抗生素作为浓度依赖性药物，具有良好的药效学(PD)/药动学(PK)特性及强大的组织穿透力，肺内浓度高，生物利用度高。左氧氟沙星(1evofloxacin，LVLX )是第三代氟喹诺酮类抗生素，具有抗菌谱广、不良反应少、组织渗透性好等特点，既往常规用法用量为200mg，每天2次，随着人们对喹诺酮抗菌药物PK、PD研究的不断深化，显示LVLX高剂量(55mg/750mg)的给药方法更为合理，产生耐药的机会比较少，不良反应无明显增加，然而很多医师对高剂量左氧氟沙星的安全性心存疑虑，本文介绍我院应用大剂量LVLX治疗慢性支气管炎急性加重期患者的临床经验，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2009年7月~2011年7月收治的52例慢性支气管炎急性加重期患者的临床资料，随机分为对照组及治疗组，各26例，治疗组男性11例，女性15例，年龄在26~79岁之间，平均58.5±4.4岁；对照组男性10例，女性16例，年龄在29~76岁之间，平均57.6±5.2岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 两组患者均行祛痰、平喘、止咳等常规治疗，治疗组患者采用左氧氟沙星(日本第一制药北京有限公司生产，商品名为可乐必妥注射液)，规格为500mg/100ml，静脉滴注；对照组患者应用左氧氟沙星注射液(重庆科瑞制药有限公司生产，批号050105)，规格为200mg/100ml，静脉滴注，疗程不超过10d，或者根据肺部感染评分分(clinical pulmonary infection score，CPIS)< 6分停药。两组患者在用药期间观察患者的症状、体征。治疗前及疗程结束后第1d进行胸部X线或CT检查，治疗前后和结束后第1d分别检查血尿常规、肝肾功能、血糖、血清电解质。
1.3 入选及排除标准 征得患者同意；年龄在18~80岁之间；无严重心、肝、肾或造血系统疾病；临床症状、体征、实验室检查符合社区获得性下呼吸道细菌感染的诊断标准；48h内未接受任何抗菌药物治疗。排除对喹诺酮类药物过敏者，4周内参加其他药物实验者；孕妇及哺乳期妇女；依从性差不能很好配合者。
1.4 疗效评定 根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》，显效：临床症状、体征完全恢复，病原菌转阴；有效：症状、体征、血象、胸部影像学记痰菌检查等5项中有3项以上恢复正常或明显好转；无效：在治疗72h症状无改善甚至加重[2]。
1.5 统计学处理 使用SPSS13.0对各项资料进行统计分析，各项参数以均值±标准差(x±s)表示，使用X2,t检验，P<0.05为差异有统计学意义。总有效率＝(显效例数+有效例数)/总人数×100%。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较见表1
表1 两组患者的疗效比较
治疗组患者总有效率高与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组患者临床不良反应比较见表2
表2 两组患者临床不良反应比较
两组患者药物不良反应比较差异无统计学意义(p>0.05)。
3 讨论
下呼吸道感染病原菌复杂 ......
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