螺旋CT在胸腺上皮肿瘤的诊断价值分析(1)
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【摘要】目的 探讨螺旋CT对胸腺上皮肿瘤的诊断价值，以供临床参考。方法 回顾性分析我院2005年8月~2011年8月收治的55例经过病理证实的胸腺上皮肿瘤患者的临床资料，总结其CT影像特征，观察CT对患者病灶边缘、胸膜情况、心包、血管及肺部情况。结果 胸腺上皮肿瘤患者中，分为有包膜和无包膜两种。其中有包膜者会出现对包膜周围组织的侵袭和未侵袭两种。根据其胸膜、血管、心包及肺部是否受到侵袭，患者的CT表现也各部相同。结论 CT对胸膜、血管、心包及肺部是否受到侵袭的诊断价值较高，其需要医生在工作中不断积累临床经验，给予患者更好地诊断。
【关键词】胸腺上皮肿瘤 肿瘤 螺旋CT
中图分类号：R814 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2012)2-020-03
Spiral CT in the diagnosis of thymic epithelial tumors analyzed
Wan Nanping
(Third Hospital of Zhuzhou City, Hunan Province, Zhuzhou, Hunan)
【Abstract】Objective To evaluate spiral CT in the diagnosis of thymic epithelial tumors, for clinical reference. Methods A retrospective analysis of our hospital in August 2005 - August 2011 were treated 55 cases of pathologically confirmed after thymic epithelial tumors of the clinical data of the CT imaging characteristics, observed in patients with lesions on the edge of CT, pleural conditions, pericardium, blood vessels and lung condition. Results The patients with thymic epithelial tumors, is divided into a capsule and no capsule two. There will be enveloped by the invasion of the capsule and not the surrounding tissue invasion two. According to the pleura, blood vessels, pericardium, and lungs are under attack, the patient's CT findings are the same departments. Conclusion CT of the pleura, blood vessels, pericardium, and lungs is affected if the diagnostic value of high, doctors are required to work in their accumulation of clinical experience, to give patients a better diagnosis.
【Key words】thymic epithelial tumors tumor spiral CT
胸腺上皮肿瘤主要包括胸腺癌和胸腺瘤，好发于前纵隔。胸腺上皮肿瘤发病率经流行病学统计为0.15/100000，约占所有肿瘤的1.5%左右[1]。其中胸腺上皮瘤在临床中无细胞的恶性表现，一般来自于胸腺上皮的分化肿瘤。胸腺癌是指细胞呈现异型性且缺乏器官样特征的恶性上皮性肿瘤，并多呈现浸润性生长。两种疾病的恶性程度不同，其预后差异较大，临床治疗方法也较为多样[2]。我院为提高对胸腺上皮肿瘤的良恶性程度进行判断，总结了此类患者的螺旋CT表现，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2005年8月~2011年8月收治的55例经过病理证实的胸腺上皮肿瘤患者作为本次实验的研究对象，其中男性28例，女性27例，患者年龄在14~75岁之间，平均(47.52±8.62)岁。肿瘤类型包括：非侵袭性胸腺瘤患者20例，侵袭性的胸腺瘤患者30例，胸腺癌患者5例。患者入院时主要的临床症状包括：21例患者无临床症状，为体检时发现；胸闷不适13例，胸部疼痛14例，咳嗽7例，咳痰5例，呼吸困难4例，乏力3例，低热2例。从CT检查到患者手术病理证实为2~67天，平均(9.62±2.34)天。
1.2 方法
所有患者均经过螺旋CT检查和病理证实。并经过手术治疗。在手术中详细记录患者的肿瘤包膜的完整程度，是否有包膜受侵袭，是否有周围组织受侵袭。
螺旋CT采用东芝Asteion螺旋CT机。从患者的双侧肺尖扫描到两侧的肋膈角，层厚选择10mm，增强扫描层厚选择为5mm。螺距为1:1。增强扫描时采用Omnipaque造影剂，注射速度为3ml/s。在注射后40s、80s对患者进行扫描。注意观察患者的肿瘤边缘情况，胸膜和心包，血管是否有受累，肿瘤侧的肺界面 ......
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