颅骨嗜酸性肉芽肿切除术的护理配合(2)
2.2.2.5 关颅，分别于缝合肌肉及皮肤两次与巡回护士清点器械。
3 护理体会
3.1 做好术前访视 手术作为一种应激源，使患者产生较明显的强烈的心理应激反应，易出现紧张、恐惧等心理[5-6]。另外颅骨嗜酸性肉芽肿切除术难度和风险较大，患者及家属对此了解较少，易产生焦虑和恐惧，担心手术是否成功。因此，手术室护士应在术前1天到病房探视患者，了解患者的基本情况，向患者及家属介绍有关手术情况、手术的安全性和必要性、手术人员的技术及仪器设备的先进性。手术日由访视护士到病房接患者入手术室，以消除其陌生感，进一步给予心理支持，缓解患者的紧张、恐惧心理，使患者以积极的态度配合手术。
3.2 做好体位护理、防止压疮 术中患者处于麻醉状态，肢体感觉、运动功能减弱或消失，如果体位不当极易造成体位不当性并发症，如皮肤压伤、肢体神经损伤和血液循环障碍，因此体位摆放时要注意各肢体要保持在功能位置。
3.3 预防术中感染
3.3.1 环境质量控制 严格控制手术间参观人数，减少走动，减少感染机会。
3.3.2 严格执行无菌操作，手术器械和敷料用高压蒸汽灭菌，不能高压蒸汽灭菌的用低温等离子灭菌，在整个手术过程中，医生护士必须严格执行无菌操作。
3.3.3 围手术期抗生素的使用，术前30min静脉滴注抗生素，使患者术中体内抗生素浓度维持在一定水平。
4 小结
手术室护理人员通过术前访视，增加了患者的安全感，对保证手术顺利进行起到了重要作用，熟悉手术方法和步骤，充分做好术前准备、合理安置体位，及时准确地为手术提供支持，严格执行无菌操作，术中严密观察，密切配合和科学管理是保证手术成功的关键。
参考文献
[1] Groopman JE,Golde DW,The histiocytic disrders:a pathophysiological analgsisAnn Intern Med,1981,94:95-107.
[2] 彭泽峰，王君宇，姜冰，28例颅脑嗜酸性肉芽肿的临床分析，暨南大学学报(医学版)2006,27(4):602-605.
[3] 陈筠，杨辉，王宝珠，临床护理告知程序[M]北京：人民卫生出版社，2007:350-352.
[4] 陈幼琼，显微镜下翼点入路颅内前循环动脉瘤夹闭术的护理，当代护士(学术版)2011，(1):78-79.
[5] 潘霞，方建武，术前护理干预对手术病人焦虑情绪的影响[J]，护理学杂志，2004,19(8):13-15.
[6] 高立硕，刘纯艳，手术应激反应与护理应对的研究进展[J]，中国实用护理杂志，2008,24(3):75-76., 百拇医药(杨爱群)
3 护理体会
3.1 做好术前访视 手术作为一种应激源，使患者产生较明显的强烈的心理应激反应，易出现紧张、恐惧等心理[5-6]。另外颅骨嗜酸性肉芽肿切除术难度和风险较大，患者及家属对此了解较少，易产生焦虑和恐惧，担心手术是否成功。因此，手术室护士应在术前1天到病房探视患者，了解患者的基本情况，向患者及家属介绍有关手术情况、手术的安全性和必要性、手术人员的技术及仪器设备的先进性。手术日由访视护士到病房接患者入手术室，以消除其陌生感，进一步给予心理支持，缓解患者的紧张、恐惧心理，使患者以积极的态度配合手术。
3.2 做好体位护理、防止压疮 术中患者处于麻醉状态，肢体感觉、运动功能减弱或消失，如果体位不当极易造成体位不当性并发症，如皮肤压伤、肢体神经损伤和血液循环障碍，因此体位摆放时要注意各肢体要保持在功能位置。
3.3 预防术中感染
3.3.1 环境质量控制 严格控制手术间参观人数，减少走动，减少感染机会。
3.3.2 严格执行无菌操作，手术器械和敷料用高压蒸汽灭菌，不能高压蒸汽灭菌的用低温等离子灭菌，在整个手术过程中，医生护士必须严格执行无菌操作。
3.3.3 围手术期抗生素的使用，术前30min静脉滴注抗生素，使患者术中体内抗生素浓度维持在一定水平。
4 小结
手术室护理人员通过术前访视，增加了患者的安全感，对保证手术顺利进行起到了重要作用，熟悉手术方法和步骤，充分做好术前准备、合理安置体位，及时准确地为手术提供支持，严格执行无菌操作，术中严密观察，密切配合和科学管理是保证手术成功的关键。
参考文献
[1] Groopman JE,Golde DW,The histiocytic disrders:a pathophysiological analgsisAnn Intern Med,1981,94:95-107.
[2] 彭泽峰，王君宇，姜冰，28例颅脑嗜酸性肉芽肿的临床分析，暨南大学学报(医学版)2006,27(4):602-605.
[3] 陈筠，杨辉，王宝珠，临床护理告知程序[M]北京：人民卫生出版社，2007:350-352.
[4] 陈幼琼，显微镜下翼点入路颅内前循环动脉瘤夹闭术的护理，当代护士(学术版)2011，(1):78-79.
[5] 潘霞，方建武，术前护理干预对手术病人焦虑情绪的影响[J]，护理学杂志，2004,19(8):13-15.
[6] 高立硕，刘纯艳，手术应激反应与护理应对的研究进展[J]，中国实用护理杂志，2008,24(3):75-76., 百拇医药(杨爱群)