护理干预对阑尾炎围手术期影响分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1201KB，1页)。
【摘要】目的 探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。方法 选取阑尾炎手术患者66例。随机分为两组，对照组33例行常规护理；观察组33例行护理干预，观察两组临床效果。结果 观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组 (P<0.05)。结论 有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率，提高手术成功率。
【关键词】护理干预 阑尾炎手术 效果
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-163-01
阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰[1]。本文旨在探讨探讨护理干预对阑尾炎围手术期的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1月-2011年l月住院治疗的阑尾炎患者66例，其中男38例，女28例，年龄平均38.3岁。其中单纯性的阑尾炎40例，化脓性的阑尾炎20例，阑尾脓肿6例。将患者随机分为观察组和对照组各33例。两组患者的年龄、性别、病例类型、临床表现上比较差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理；观察组给予有针对性的护理干预。干预措施： (1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位即病人坐在床上，背后靠在被子上。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。
(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人早期下床活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发现病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后三月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。
1.3 效果评价 比较观察组和对照组患者对护理的满意度和并发症的发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件包分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，(见表1)。
表1 两组患者的并发症情况和护理满意度比较(例)
3 讨论
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。临床上急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎[3]。阑尾炎手术虽然只是个小手术，但是，如果不注意围手术期的护理，也是会出问题的。只有保证成功的手术，加上完善的围手术期的护理干预，双管齐下，方可尽早恢复健康[4]。本研究结果显示，观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照组 (P<0.05)。表明有针对性的护理干预对阑尾炎的围术期可降低术后并发症的发生率，提高手术成功率。
参考文献
[1] 于占武，刘顺寿，王寒冰，等 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1201KB，1页)。