系统健康教育对老年高血压患者服药依从性及生活方式的影响(2)
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2.2 两组患者出院6个月后降压效果比较
两组患者入院前降压效果无法有效了解，故未作统计。两组患者出院6个月后观察组降压效果好的比例(80.4%)高于对照组(44.0%)，降压效果差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者出院6个月后降压效果具体情况比较见表2。
表2 两组患者出院6个月后降压效果比较 n(%)
2.3 两组患者出院6个月后主要生活方式比较
入院前比较两组患者主要生活方式差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者出院6个月后观察组不吸烟的比例(82.3%)高于对照组(60.0%)，观察组不饮酒的比例(76.5%)高于对照组(56.0%)，观察组低盐饮食的比例(74.5%)高于对照组(52.0%)，观察组适当运动的比例(68.6%)高于对照组(44.0%)，生活方式差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要生活方式具体情况比较见表3。
3 讨论
3.1 系统的健康教育干预有效提高老年高血压患者的服药依从性
有调查发现老年人68%不了解测量血压的正确方法，46%不了解血压的正常范围，76%不了解药物的不良反应及注意事项，56%不了解长期高血压可导致心脑血管疾病的发生，54%对高血压病情的特点认识不够，42%在无监测血压的情况下私自停止治疗，12%自觉症状轻或无自觉症状者不重视服药治疗[2]。针对人体的生物学特点，在给药时间、给药剂量、给药途径等方面实施健康教育干预，从而达到优化治疗效果，降低药物不良反应的目的，对提高高血压患者服药依从性、有效控制血压具有重要意义[3]。而本次调查发现，患者入院前在家服药依从性差的比例占43.1～46.0%(见表1)，予以系统健康教育干预后，观察组服药依从性好的比例(70.6%)高于对照组(26.0%)，与王永芬、汪成香等[3]的研究健康教育干预后高血压患者注意服药的比例(61.8%)高于干预前(38.9%)一致。
3.2 系统健康教育干预增加老年高血压患者血压控制效果。
本次调查发现，患者在家降压效果不明显、无法进行日常生活而入院治疗。在徐薇等对门诊老年高血压患者血压控制对策中鼓励患者参加适度的家务劳动和社会活动，结合血压的变化和自觉症状，选择合适的运动方式和强度，重视运动中和运动后感觉，防止脑血管意外[4]。我们通过有计划地实施健康教育，指导患者充分认识高血压病情的特点，正确监测血压，重视服药规范及配合，达到有效控制血压。从表2可见观察组降压效果好的比例(80.4%)高于对照组(44.0%)， 与王永芬、汪成香等[3]的研究健康教育干预后增加高血压患者降压效果达86.8%一致。
3.3 系统的健康教育干预使老年高血压患者改变不良的生活方式
本次调查发现，患者入院前不吸烟者仅为38.0～43.1%、不饮酒者仅为35.3～44.0%、低盐饮食者仅为25.5～30.0%、适当运动者仅为30.0～33.3%(见表3)，患者有如抽烟、喝酒、饮食口味重、不爱运动等不良的生活方式。从表3可见，观察组不吸烟的比例(82.3%)高于对照组(60.0%)，观察组不饮酒的比例(76.5%)高于对照组(56.0%)，观察组低盐饮食的比例(74.5%)高于对照组(52.0%)，与李爱芳对住院高血压病患者的健康教育需求调查及护理中89.8%的患者戒烟酒及53.5%患者饮食方式得到改善[5]结果一致。
4 结论
健康教育的实质就是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务等，消除或减轻影响健康的危险因素，自愿采取有利于健康的行为和生活方式，以促进健康和提高生活质量[6]。通过医患之间系统的健康教育干预，进行有效指导交流，使老年患者及家属充分了解高血压病知识和预防措施及注意事项，予以指导患者进行健康生活方式，不吸烟、不饮酒、低盐饮食、适当运动，定期监测血压，促进了患者主动遵从医嘱服药，提高和增强了对高血压治疗的信心，做好自我管理。综上所述，系统的健康教育能够提高老年高血压患者服药依从行为，养成良好的生活方式促进健康，有助于提高其高血压的预防和治疗效果，对高血压的控制有很好的疗效。
参考文献
[1]陈文贵，黄水苑. 高血压患者服药依从性的调查分析与护理对策[J]. 临床医学工程，2010，17(8)：139.
[2]王玉红，葛俊娟. 院外干预对高血压服药依从性的影响[J] ......
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