比索洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察
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【摘要】目的 探讨比索洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取我院2009年4月~2011年4月收治的100例慢性心力衰竭患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，各50例，对照组患者采用比索洛尔治疗，治疗组患者采用比索洛尔联合卡托普利治疗，比较两组患者的临床疗效及左室功能的改变情况。结果 治疗组患者左室功能及临床症状改善明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 比索洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭，能明显改善患者的症状，效果满意。
【关键词】慢性心力衰竭 比索洛尔 卡托普利 左室功能 临床疗效
中图分类号：R541.6 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2012)2-028-02
Bisoprolol and captopril efficacy of the treatment of chronic heart failure
YU Dehai
(First People's Hospital of Yibin City, Sichuan Yibin 644000)
【Abstract】Objective To investigate the effects of bisoprolol combined with captopril clinical efficacy of the treatment of chronic heart failure. Methods A hospital in April 2009 - April 2011 of 100 patients admitted to the clinical data of patients with chronic heart failure were randomly divided into treatment group and control group, 50 patients in the control group were treated with bisoprolol treatment group treated with bisoprolol combined with captopril treatment, the clinical efficacy of two groups were compared and changes in left ventricular function in the case. Results The patients with left ventricular function and clinical symptoms improved significantly better than the control group, two groups of patients the difference was statistically significant (p <0.05). Conclusion Bisoprolol combined with captopril treatment of chronic heart failure, can significantly improve symptoms in patients with satisfactory results.
【Keywords】Chronic heart failure bisoprolol captopril left ventricular function clinical efficacy
慢性心力衰竭一般是指充血性心力衰竭，指在静脉回流的情况下，心脏收缩舒张功能出现障碍，心排血量不足以维持组织、器官代谢的一种病理状态[1]，在临床上主要表现为肺循环、体循环淤血，组织灌注量减少、心排出量不足，属于一种临床综合征，各类心血管疾病都可能发展为慢性充血性心力衰竭，我院应用比索洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭，效果满意，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2009年4月~2011年4月收治的100例慢性心力衰竭患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组男性27例，女性23例，年龄在59~79岁之间，平均68.4±4.6岁，心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级33例，Ⅳ级7例；对照组男性29例，女性21例，年龄在61~83岁之间，平均69.5±5.2岁，心功能Ⅱ级11例，Ⅲ级30例，Ⅳ级9例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，包括硝酸酯类、钙离子拮抗剂、排钾利尿药、β受体阻断剂，对照组加用比索洛尔1.25mg/d，2周后逐渐增量至2.5~5mg/d，每次增量2.5mg，根据患者的耐受情况用至自身的最大剂量，靶剂量为10mg，疗程为4周。治疗组患者在此基础上加用卡托普利片25mg~50mg/d，分3次口服，疗程为4周，在治疗前后对患者进行心脏B超检查，记录左室功能包括左室收缩末期容量(ESV)、左室舒张末期容量(EDV)和左室射血分数(LVEF)及心功能分级。比较两组患者的临床疗效及左室功能的改变情况。
1.3 疗效评定 显效：按照NYHA心功能分级，在治疗后患者的心功能改善2级或2级以上；有效：经过治疗后心功能改善1级；无效：在经过治疗后，患者心功能无明显改善甚至恶化[2]
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。总有效率＝(显效例数+有效例数)/总人数×100%。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较见表1
表1 两组患者的疗效比较
治疗组患者心功能改善明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组患者左室功能指标比较见表2
表2 两组患者左室功能指标比较
3 讨论
心力衰竭是各种心脏病引起的功能失调性综合征，不仅有心肌收缩力下降，还伴有交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活[3]，交感神经过度兴奋对心脏产生不利影响。目前关于心力衰竭的治疗，通常给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、排钾利尿药、β受体阻断药在内的基础治疗，卡托普利是ACEI类药物，能选择性作用于交感神经及RAAS系统，抑制过度激活的RAAS系统及交感神经，抑制AngⅡ合成[4] ......
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