复方沙棘籽油栓辅助治疗老年性阴道炎的临床效果分析
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【摘要】目的 探讨复方沙棘籽油栓对老年性阴道炎的辅助治疗效果，以供临床参考。方法 我院110例老年性阴道炎患者随机分为两组。I组患者给予倍美力联合甲硝唑治疗，II组患者给予倍美力联合复方沙棘籽油栓治疗。结果 I组患者总有效率为70.91%；II组患者总有效率为85.45%；II组患者疗效明显优于I组患者，II组患者不良反应明显低于I组患者。结论 使用复方沙棘籽油栓辅助治疗老年性阴道炎效果明显，值得在临床推广使用。
【关键词】老年性阴道炎 复方沙棘籽油栓 倍美力 疗效分析
中图分类号：R711.31 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-216-02
老年性阴道炎是女性在绝经后出现的一种阴道炎症，其主要是由于绝经后卵巢功能衰退，患者雌激素分泌减少，随后出现阴道壁的萎缩，粘膜变薄，阴道PH值升高[1]，造成阴道局部抵抗力下降，致使病菌容易入侵[1]。患者多表现为阴道分泌物增多，并呈现淡黄色，外阴瘙痒或者，妇科检查时有上皮萎缩、褶皱消失、阴道粘膜充血等[2]。疾病的发生给患者带来严重的身心影响，临床治疗时多使用增加阴道抵抗力和抑制细菌生长药物，并给予激素全身治疗。我院在临床治疗时联合使用复方沙棘籽油栓，效果较好，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2009年1月~2010年1月收治的110例老年性阴道炎患者作为本次试验的研究对象，患者均经过我院的详细诊断。排除：子宫颈癌、子宫体癌。患者绝经时间在6个月以上。将110例患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。I组患者55例，患者年龄在48~77岁之间，平均(58.96±8.11)岁，绝经年限在11个月~23年，平均(7.91±5.74)年；患者病程在3个月~51个月之间，平均(13.87±3.29)个月；临床表现为：外阴瘙痒53例，外阴干涩50例，白带增多36例，白带稀薄16例，外阴灼痛26例，3例患者的白带为淡黄色或血性。II组患者收纳病例55例，患者年龄在48~76岁之间，平均(58.54±8.35)岁，绝经年限在12个月~24年，平均(7.96±5.53)年；患者病程在2个月~50个月之间，平均(13.55±3.81)个月；临床表现为：外阴瘙痒52例，外阴干涩49例，白带增多33例，白带稀薄18例，外阴灼痛28例，4例患者的白带为淡黄色或血性。两组患者的年龄、绝经年限、病程、临床表现等比较无明显差异。
1.2 方法
I组患者给予倍美力治疗，每日1次口服，每次1片(含剂量0.625mg)。同时给予甲硝唑阴道上药，每日晚1次，每次200mg。患者治疗10日。
II组患者给予倍美力每日1次口服，每次1片(含剂量0.625mg)。同时给予复方沙棘栓治疗，每日晚阴道上药，每次1粒(2.7g)。患者治疗5日。
两组患者治疗前给予详细的健康指导。嘱患先清洗外阴，再将栓剂塞入到阴道的深部[3]。比较患者治疗后的疗效，不良反应。嘱患者在治疗后到我院随访。
1.3 疗效判定标准
痊愈：患者经过治疗后，阴道清洁度正常，其临床症状和体征完全消失。好转：患者经过治疗后，清洁度由III度转为II度或由II度转为I度，其临床症状和体征有明显改善。无效：患者经过治疗后，其临床症状、体征及阴道清洁度无明显变化，甚至加重。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较
I组患者55例总有效率为70.91%；II组患者总有效率为85.45%；II组患者疗效明显优于I组患者。见表1。
表1 两组患者的疗效比较[n(%)]
2.2 两组患者的不良反应比较
I组患者发生不良反应10例，II组患者发生不良反应1例，II组患者不良反应明显低于I组患者。
3 讨论
老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，是临床较为常见的老年妇科疾病，多发生在自然绝经和卵巢去势的女性，且复发率较高。其主要是由于患者卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁的萎缩和阴道黏膜变薄，其阴道上皮细胞内的糖原减少，阴道的PH值降低，局部抵抗力也会明显降低。患者容易被病原菌所感染，疾病一旦发生，患者会自觉阴道有灼热和瘙痒感，并观察到白带增加，出现色黄质稀，并容易伴发尿频和尿痛等情况。严重患者还会引起阴道粘连，造成阴道闭锁、分泌物排出不畅，形成阴道积脓等情况。
临床治疗老年性阴道炎的药物较多，主要包括化学药物治疗、中药治疗和中西医结合治疗。化学药物主要为抗生素治疗(甲硝唑、诺氟沙星等)、雌激素治疗(乙烯雌酚、妊马雌酮等)；中药治疗以清热解毒、杀虫止痒为主，如知柏地黄丸、紫草油等。
倍美力为临床常用的激素药物，是从天然物质中提取出的雌激素混合物，药理作用于内源性雌激素相同。通过阴道给药，药物可直接作用在阴道局部的组织，而对子宫内膜的促增殖作用较弱。患者短期内使用药物一般不需要联合使用孕激素，其不会导致子宫内膜的病变，且能够起到较好的治疗效果，改善老年患者的生活质量。此外，倍美力局部使用，还有效避免了口服使用对胃肠道的刺激和对肝脏的影响。药物使用较为方便，患者容易接受。但是临床应用时，患者不良反应仍较多，要注意及时调整药物的使用剂量。
复方沙棘籽油栓的主要成分为沙棘籽油、苦参、蛇床子、炉甘石、没药、乳香、冰片等，其具有较好的抗炎、镇痛、提高免疫力、抗细菌、抗霉菌、杀滴虫等效果，还能够恢复阴道内的环境，促进阴道PH值恢复正常。经临床经验总结，该药物能够清热燥湿、可消肿止痛，有较好的活血生肌效果。其中苦参和蛇床子等，能够清热燥湿，止痒杀虫；炉甘石能够解毒敛疮，抑制细菌的繁殖；乳香能够活血止痛、消肿生肌；没药能够止痛祛瘀，消肿排脓；冰片具有较好的止痒清热的效果。药物多用于治疗各种阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。药物使用安全，且一般无不良反应。
将复方沙棘籽油栓与倍美力联合使用，药效较好，其不但能够迅速改善患者的临床症状，还能够改善阴道的内环境，标本兼治，使患者的症状好转，避免了疾病的复发。经过我院本次试验证实，患者在治疗10日后，其总有效率达85.45%，明显高于未使用复方沙棘籽油栓患者组。且患者治疗时间较短，避免了激素使用过多造成的并发症 ......
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