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编号:12193590
老年高血压病人药物治疗联合健康教育控制血压临床观察
http://www.100md.com 2012年2月1日 任小波
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    参见附件(2703KB,2页)。

     【摘要】目的 分析并评价联合应用药物与健康教育在控制老年高血压病人血压方面的临床疗效。方法 对照组仅采用药物进行治疗;治疗组在上述治疗的基础上再针对个体生活习惯、心理以及行为进行健康教育,治疗后统计分析并比较两组病人的血压控制的有效率以及并发症情况。结果 通过治疗使病人对高血压的发病原因、危害以及血压控制措施有了深入的理解,特别是在健康教育中病人的不良生活习惯及方式得以纠正。病人的心理状态稳定,遵医嘱合理用药,病人均能积极主动配合医生,使其血压控制效果理想。治疗组血压降低程度显著高于对照组(P<0.05), 具统计学意义。结论 开展健康教育能够有效增强高血压病人的自我保护意识,同时联合应用药物可以明显提高血压控制率,降低并发症的发生率。

    【关键词】老年高血压病人 健康教育 药物治疗

    中图分类号:R544.1 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-220-02

    大量文献报道使用单一药物控制高血压的效果并不理想。针对个体的生活习惯、生活方式以及心理因素开展健康教育在控制血压方面可作为辅助手段[1]。选择我院自2006年1月至2010年12月期间收治的200例老年高血压病人,分成两组分别采用药物治疗以及健康教育联合药物治疗,对比分析两组疗效,现将结果报道如下:

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择我院自2006年1月至2010年12月期间收治的200例老年高血压病人,均满足第5版内科学老年高血压病诊断标准。将200例病人随机分成治疗组与对照组各100例,其中治疗组包括男性59例,女性41例;平均年龄为(64.5±7.5)岁;平均患高血压病为(7.5±2.5)年;对照组100例包括男性57例,女性43例;平均年龄为(65.0±8.4)岁;平均患高血压病为(7.0±2.7)年。两组病人在年龄、性别、血压、心率、患病时间、受教育程度等方面比较无明显差异(P>0.05),有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组仅采用药物进行治疗,具体药物根据我国高血压预防与治疗指南以及病人的实际情况进行选择,既有单一药物,也有联合用药;治疗组在上述治疗的基础上再针对个体生活习惯、心理以及行为进行健康教育。治疗后统计分析并比较两组病人的血压控制的有效率以及并发症情况。

    1.3 健康教育措施

    临床医师给予病人有效的健康教育,如关怀、鼓励、开导等方式,让病人了解产生高血压的原因,了解如何控制高血压的措施及相关知识,使病人认识并正确对待疾病;有效的心理治疗极为重要,针对病人的特殊心理,进行个体化的心理疏导,确保其情绪稳定,心态乐观,改正其不良性格,解除其心理负担,增强病人抵御外界负面因素的能力;开展气功、音乐以及肌肉放松训练等活动,缓解病人的精神紧张;给予生活习惯指导,要求病人禁烟酒、食用低盐、低脂、富含维生素饮食、细嚼慢咽,养成合理运动的健康习惯。

    1.4 监测血压

    住院病人需测量血压1~2次/d;对于血压波动较大的病人,特别是在降压治疗初期,需测量血压4~6次/d,记录血压24 h变化避免发生意外。对门诊各级高血压病人在首次服药时应1~2次/d,连续测量3 d,待血压平稳后每隔1~2周进行1次复查,在每次药物调整之后,需测量1~3次血压/周,对Ⅲ级高血压病人在就诊当日服药后,需测量血压1次;指导病人及家属如何正确测量血压,嘱病人严格定期并定时测量,携带测量结果来院复查并进一步诊治。

    1.5 数据统计学处理

    数据统计采用SPSS 12.1软件完成,对于计量资料采用x±s形式表示, 进行t检验,对于计数资料进行x2检验, 对于P<0.05代表差异显著,具有统计学意义。

    2 结果

    通过治疗使病人对高血压的发病原因、危害以及血压控制措施有了深入的理解,特别是在健康教育中病人的不良生活习惯及方式得以纠正。病人的心理状态稳定,遵医嘱合理用药,病人均能积极主动配合医生,使其血压控制效果理想。治疗组100例血压降低程度显著高于对照组(P<0.05), 具统计学意义,见表1。

    表1 两组病人治疗前及治疗后血压对比情况(x±s)

    注:与对照组相比,*P<0.05

    3 讨论

    文献资料显示病人血压水平与高血压病的并发症具有密切相关性,血压控制较为理想的病人,其各种并发症较少[2]。目前我国高血压病人的服药率以及控制率较低,所以在应用药物进行治疗的同时,需要辅以对高血压病人的健康教育,单纯使用药物降压而忽视心理调节,治疗效果通常并不理想[3]。健康教育的目的是使高血压病人养成健康的行为习惯与生活方式,远离危险因素,最终得到理想的疗效,避免发生心脑血管疾病等并发症[4]。本组研究结果显示治疗组100例血压降低程度显著高于对照组(P<0.05), 具统计学意义,这一结果表明开展健康教育在治疗老年高血压过程中具有重要的作用,可以达到让病人血压平稳下降,同时又减少使用降压药物,大大减轻了降压药物对患者身体的伤害。

    综上所述,通过治疗使病人对高血压的发病原因、危害以及血压控制措施有了深入的理解,特别是在健康教育中病人的不良生活习惯及方式得以纠正。开展健康教育能够有效增强高血压病人的自我保护意识,同时联合应用药物可以明显提高血压控制率,降低并发症的发生率。

    参考文献

    [1] 张力. 老年高血压患者药物治疗加健康教育控制血压效果分析[J] ......

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