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编号:12192749
强化降脂联合抗血小板聚集干预对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 张宝翠
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     拜阿斯匹林是一种非甾体抗炎药,通过抑制血小板的环氧化酶,使前列腺G2和H2的合成受阻,从而间接抑制血栓素A2合成,抑制血小板的聚集和释放反应[8],因此可减低血栓形成危险,是经过循证医学A级推荐的缺血性脑卒中二级预防用药。

    老年高血压患者多不同程度地存在着颈动脉粥样硬化。对于老年高血压患者,治疗过程中除积极降压治疗外,还应重视对动脉弹性的改善[9]。

    本研究表明,强化降脂联合抗血小板聚集治疗对减轻CAA程度及LDL优于拜阿斯匹林组及常规剂量组。阿托伐他汀与拜阿斯匹林联用减轻CAA与降低IL-6水平具有协同作用。研究证实,强化降脂联用拜阿斯匹林患者6个月随访心脑血管事件发生率10%,低于上述2组25%及17.5%,与这2组间发生率相比较有明显差异(P<0.05)。同时我们发现阿托伐他汀强化治疗的不良反应发生率与常规治疗相比差异无统计学意义,在患者中应用是安全、可行的。

    强化降脂联合抗血小板聚集应用具有能延缓、逆转CAA,增强斑块的稳定性改善脂质代谢,抑制炎症反应,具有减少不稳定型斑块面积的作用, 减少心脑血管事件发生率,具有二级预防作用,值得推广使用。

    参考文献

    [1]刘恒方,杨期东,李新华,等.颈动脉粥样硬化斑块ABCA1表达及辛伐他丁干预的影响[J].中风与神经疾病杂志,2007,24(3):199-201.

    [2]贾志梅,曲娜,齐国先,等. 强化降脂治疗对老年不稳定性心绞痛病人的临床效果[J ] . 中国循环杂志,2003 ,18 (1) :13- 15.

    [3]初洪钢,张祖德,周青,等. 舒降之对颈动脉粥样硬化的影响[J] .中国超声医学杂志,2003 ,19 (2) :89- 91.

    [4]廖耿,黎朝茂,江先娣,等.脑梗死患者血清C-反应蛋白水平与脑梗死复发的关系[J].临床神经病学杂志,2008,21(9):36-38.

    [5]Strandberg TE,Vanbanen H,Tikanmen MJ,et al. Effect of statin on C2 reactive protein in patients with coronory artery disease [J].Lancet ,1999 ,353:118-119.

    [6]孙姗,吴尚勤.阿托伐他汀非调脂作用的最新进展[J].中国临床药理学与治疗学,2006,l1(2):141-144.

    [7]Geerten P,Van Nieuw Amerongen. Simvastatin improves distu2rbed endothelial barrier function[J] .Circulation ,2000 ,102 :2803-2809.

    [8]朱佩华,李东辉,姚万青,等.阿斯匹林对缺血性脑血管病患抗血小板聚集作用的临床观察[J].临床神经病学杂志,2005,18(6):424-426.

    [9]孙宁玲. 在降压治疗中应重视对动脉弹性的改善[J] . 中国循环杂志,2003 ,18(3) :161-163.

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