力克喘雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察
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【摘要】观察力克喘雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察。方法 将60例病人随机分为治疗组及对照组两组。两组均按哮喘严重程度分级予西药常规综合治疗，治疗组加用力克喘雾化吸入剂雾化吸入，每日1次，疗程10天。对照组加用普米克令舒、可比特雾化吸入，每日1次，疗程10天。结果 治疗组在临床指标肺功能(PEF、FEV_1)和外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)均优于对照组(P<0.05)。结论 立克喘雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期效果佳，可以明显提高临床疗效。
【关键词】支气管哮喘 立克喘 疗效
中图分类号：R562.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-235-02
支气管哮喘是由多种细胞核细胞组分参与的介导慢性炎症性疾病[1]。笔者采用立克喘雾化吸入治疗支气管哮喘患者30例，疗效显著，现报告如下：
1 临床资料
入选的60例均为2008年1月至2010年6月住院的支气管哮喘患者。诊断参照中华医学会呼吸病学会有关中支气管哮喘的诊断标准和哮喘急性发作时病情严重程度的分级标准[2]。排除合并有严重的心、肝、肾等重要脏器原发性疾病、中途退出者。按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。两组资料比较见表1。经统计学分析，两组病例治疗前在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面比较，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
表1 两组资料比较
2 治疗方法
2.1 两组治疗 两组均按哮喘严重程度分级予西药常规综合治疗，治疗组加用力克喘雾化吸入剂雾化吸入，每日1次，疗程10天。对照组加用普米克令舒、可比特雾化吸入，每日1次，疗程10天。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中支气管哮喘的疗效标准[3]。临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失；显效：临床症状、体征明显改善；有效：临床症状、体征均有好转；无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重。根据中华医学会哮喘病疗效判定标准进行临床疗效评价，并对比两组治疗前、后肺功能(PEF、FEV_1)和外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)变化。其中肺功能采用日本福田SPIROANALYZER ST-95肺功能仪。
3.2 统计学处理 计量资料用t检验，计数资料用x2检验，等级资料用秩和检验，全部统计数据均用SPSS13.0处理。
3.3 两组综合疗效比较
表2 综合疗效比较
3.4 两组治疗前后EOS及肺功能比较
表3 两组治疗前后EOS及肺功能比较
注：经t检验，两组治疗后外周血EOS较治疗前明显下降(P<0.05)，两组治疗后FEV1、PEF均较治疗前明显上升(P<0.01)。
4 讨论
国内外对哮喘的研究很多，近年来对其发病机制，尤其对气道慢性炎症启动机制的认识越来越明朗，治疗目标更趋于哮喘发病的起始阶段。现已制成多种气雾剂如激素、β2受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂等，具有副作用少，起效快，使用方便等特点，广泛应用于临床。尽管激素等类型的气雾剂优点很多，但长期使用仍然有明显的副作用和因耐药而失效，为此西药气雾剂已开始复合制剂，常见如β2激动剂和胆碱能受体阻滞剂混合制剂如可必特气雾剂，β2受体激动剂和激素混合制剂如舒利迭等。中医药复方制剂在此方面也用一些研究，但未取得突破。如朱文翔、孙洪维[4]采用中药麻白合剂雾化吸入治疗支气管哮喘，姜静等观察辛夷雾化剂治疗轻、中度支气管哮喘，都有明显疗效。但此类研究少之又少，而应用藿香正气水为基础方，研究出来的如力克喘等气雾剂，来治疗支气管哮喘急性发作期患者的，更可为凤毛麟角。
随着激素等西药应用来治疗哮喘的愈加普遍，其耐药率、副作用以及价格较为昂贵等问题也会变得愈加明显及突出，故利用副作用少，价格较为便宜，资源丰富的中医药制剂来治疗哮喘急性发作患者，势必成为未来发展的趋势。
参考文献
[1]陈灏珠，林果为 ......
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