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上消化道出血的心理护理
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国健康月刊.B版》 2012年第2期
     上消化道出血是内科常见急症之一,主要表现为呕血、便血,常见于食道、胃、十二指肠、上段空肠及胰腺、胆道疾病。根据临床资料统计,以溃疡病、肝硬化、急性胃粘膜病变引起的出血占大多数。上消化道出血量大时,常伴有急性循环衰竭症状和体征,由于发病急、病情重,往往措手不及,多数患者心理负担重,难以较好的心态配合治疗,这对疾病泊疗十分不利。归为临床护士,除积极配合医生进行抢救外,还应做好患者的心理护理,这一环节在整个抢救过程中与其他治疗占同等重要地位。笔者从事内科护理多年,经手抢救的上消化道大出血患者较多,现就其心理护理谈以下见解,以供同道参考。

    上消化道出血的患者首先感到的是恐惧和焦虑,并迫切渴望得到救治,同时也希望有亲人陪伴在身边。此时护士应安定患者及家属的情绪,让患者绝对静卧,使其安静并小心清除一切血迹和被污染的床单、衣物,这主要是清除感言上的刺激和恐惧,并有条不紊地配合医生进行抢救工作。在进行各种治疗时娴熟的技术、沉着冷静、迅速果断的应变能力亦是对患者最好的安慰,使患者产生安全、信任和依赖感。患者精神好转、情绪稳定,在某种竞义上讲起到了事半功倍的效果。

    上消化道出血患者因出血量不等及年龄层次不同产生的心理活动也不同,应根据具体情况对待,但中心一条是要对患者具有高度的同情心,在条件允许下,多与患者交谈,了解其内心活动。患者其内心深处的想法并不是1~2次谈话就能完全掌握的,这就需要我们在平时的护理工作中对自己所护理的每一位患者要掌握其主要的心理活动和个人特点。对于病情晚期和反复大出血者,心里护理显得尤为重要。有些患者不了解自己的病情,家属也不让告之,所以怨天尤人,说医生技术不高明,花了钱也治不好病,甚至恶语伤人。遇到这种情况,首先要克制自己,不要在行动或语言上流露出不合适的表情和言语,要面带微笑,对于提出的问题尽量答复,有时还可能是善意的欺骗。护士自身要有一颗博爱的心,将爱心融于工作之中,因为爱能包容一切,待人要真诚,不分地位和层次高低一视同仁,与患者建立良好的护患关系,亲切的话语,以情感人,再不讲理的患者也会改变态度,这样就为做好心理护理及其他治疗与护理奠定了基础。

    综上所述,心理护理是上消化道大岀血治疗过程中的重要环节之一,不可忽视这并不是一朝一夕就能做好的事情,主要靠平时工作的基础和自身素质的提高,使患者在轻松、愉快的氛围中接受良好的治疗。, 百拇医药(秦莲鹏)


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