当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国健康月刊·B版》 > 2012年第2期
编号:12192768
肺栓塞的诊治进展(2)
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国健康月刊.B版》 2012年第2期
     3 治疗方法的效果及预后

    3.1 一般治疗

    凡确诊或高度怀疑PE患者,应严格监测生命征,绝对卧床休息。严重胸痛、焦虑者给予止痛镇静处理,低氧血症和休克者予吸氧或机械通气及抗休克治疗。

    3.2 溶栓治疗

    溶栓是PE的主要治疗方法,可迅速溶解部分或全部肺动脉分支内的血栓,恢复肺组织再灌注,减少严重PE患者的死亡率和复发率。溶栓治疗时间窗为发病后14d内,出现症状后48h内溶栓可获最大收益,但症状后6~14d溶栓仍有益。其适应证:大块肺血栓栓塞症。如没有禁忌症,要积极迅速进行溶栓治疗。其绝对禁忌证:有活动性出血和近期有自发性颅内出血。其并主要发症是出血,发生率为5%,致死性出血发生率约为1%。常用溶栓治疗方案:①尿激酶:首次负荷量4400IU/kg,静注10min,随后以2200IU/(kg·h)持续静滴12h,是国内常用方案。②链激酶:首次负荷量25000IU,静注30分钟,随后以10000IU/h持续静滴24小时。链激酶可出现过敏反应,应注意观察。同时6个月内不宜再次使用。③重组组织型纤溶酶原激活剂:50~100mg持续静脉滴注2小时。

    3.3 抗凝治疗

    抗凝治疗是PE的基础治疗。非大面积PE患者都应积极予抗凝治疗 ......
上一页1 2

您现在查看是摘要页,全文长 4819 字符