解决基本药物制度实施中出现的问题建议
【关键词】基本药物制度 实施 建议
中图分类号：R95 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-293-01
2010年10月以来，在各级党委政府的高度重视下，洪泽县医药卫生体制改革工作取得了良好进展，特别是国家基本药物制度的逐步实施、基本药物零差价销售，有效缓解了老百姓“看病贵”问题。但国家基本药物制度在实施过程中，也出现了一些不容忽视的问题：
一是在实施层面上，存在实施不平衡、政策执行不完整的问题。这一问题主要出现在村卫生室，因为财政补助村级经费难核定、实施基本药物制度影响少数原来高收入乡村医生既得利益等诸多因素，导致部分村卫生室目前没有实施国家基本药物制度，而村卫生室恰恰是为广大农民群众提供基本医疗卫生服务的重要主体，不实施基本药物制度就意味着“小病在村看”的目标不能实现，农民群众对此很有意见，不利于社会和谐与稳定。
, 百拇医药
二是在采购层面上，存在规格不齐全、选择性采购药品的问题。因为目前基本药物实行网上采购，全省药品统一采购平台的基本药物有6000多种规格，而市级采购平台只选取了其中1000多种规格，存在规格不全和选择性采购，药品采购选择余地太小，导致难以满足基层医疗卫生单位日常多元化采购需求。
三是在管理层面上，存在配送不到位、影响日常医疗服务的问题。国家基本药物制度作为一个新兴制度，在执行上需要实施主体-基层医疗卫生机构和协助主体-药品生产配送企业的共同发力。但是，从实施国家基本药物制度的实际情况来看，目前药品配送企业在服务上不够成熟、不够规范，存在着配送不及时、不到位的情况，甚至是有的药品品种、规格不齐全，不能100%的完成配送任务，一定程度上影响了基层医疗卫生机构的日常医疗服务工作。
国家基本药物制度是医药卫生体制改革的重点项目，是党委政府着力缓解了老百姓“看病贵”问题的重要措施，我们必须采取强有力的措施，全面落实、全力搞好，努力惠及百姓。针对上述存在问题，建议采取以下措施：
, 百拇医药
一是加大财政支持，全面实施国家基本药物制度。各地医改办要组织人员成立工作组，积极深入、克服困难，认真调研、过细工作，迅速做好村卫生室实施基本药物制度财政补助经费核定工作，制定村卫生室实施基本药物制度财政经费补助办法和考核方案，并及时足额下拨补助经费；同时做好乡村医生思想工作，引导他们树立大局意识、发扬奉献精神，积极支持、主动实施基本药物制度。
二是统一采购平台，严格规范基本药物采购工作。取消市级药品采购平台，基层医疗卫生机构统一从省级药品采购平台申报计划、招标采购所需的基本药物，进一步发挥规模化采购的优势和功能，努力规范基本药物采购工作，压缩药品虚高价格，杜绝基本药物招标价高于市场零售价现象，把采购环节中一切可能的利润都回惠于民，着力减轻广大群众就医用药负担。
三是加强监督管理，做好基本药物制度配送保障。建立健全基本药物配送企业招标确定、竞争淘汰制度，破除地方保护主义，降低配送费用，通过公开招标确定药品配送企业，把好“进口”；对配送服务不成熟、不规范的配送企业及时进行淘汰，畅通“出口”，确保100%完成配送任务，保证基层医疗卫生机构日常医疗服务工作，保障国家基本药物制度科学实施、取得实效。, 百拇医药(周国强 李素文)
中图分类号：R95 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-293-01
2010年10月以来，在各级党委政府的高度重视下，洪泽县医药卫生体制改革工作取得了良好进展，特别是国家基本药物制度的逐步实施、基本药物零差价销售，有效缓解了老百姓“看病贵”问题。但国家基本药物制度在实施过程中，也出现了一些不容忽视的问题：
一是在实施层面上，存在实施不平衡、政策执行不完整的问题。这一问题主要出现在村卫生室，因为财政补助村级经费难核定、实施基本药物制度影响少数原来高收入乡村医生既得利益等诸多因素，导致部分村卫生室目前没有实施国家基本药物制度，而村卫生室恰恰是为广大农民群众提供基本医疗卫生服务的重要主体，不实施基本药物制度就意味着“小病在村看”的目标不能实现，农民群众对此很有意见，不利于社会和谐与稳定。
, 百拇医药
二是在采购层面上，存在规格不齐全、选择性采购药品的问题。因为目前基本药物实行网上采购，全省药品统一采购平台的基本药物有6000多种规格，而市级采购平台只选取了其中1000多种规格，存在规格不全和选择性采购，药品采购选择余地太小，导致难以满足基层医疗卫生单位日常多元化采购需求。
三是在管理层面上，存在配送不到位、影响日常医疗服务的问题。国家基本药物制度作为一个新兴制度，在执行上需要实施主体-基层医疗卫生机构和协助主体-药品生产配送企业的共同发力。但是，从实施国家基本药物制度的实际情况来看，目前药品配送企业在服务上不够成熟、不够规范，存在着配送不及时、不到位的情况，甚至是有的药品品种、规格不齐全，不能100%的完成配送任务，一定程度上影响了基层医疗卫生机构的日常医疗服务工作。
国家基本药物制度是医药卫生体制改革的重点项目，是党委政府着力缓解了老百姓“看病贵”问题的重要措施，我们必须采取强有力的措施，全面落实、全力搞好，努力惠及百姓。针对上述存在问题，建议采取以下措施：
, 百拇医药
一是加大财政支持，全面实施国家基本药物制度。各地医改办要组织人员成立工作组，积极深入、克服困难，认真调研、过细工作，迅速做好村卫生室实施基本药物制度财政补助经费核定工作，制定村卫生室实施基本药物制度财政经费补助办法和考核方案，并及时足额下拨补助经费；同时做好乡村医生思想工作，引导他们树立大局意识、发扬奉献精神，积极支持、主动实施基本药物制度。
二是统一采购平台，严格规范基本药物采购工作。取消市级药品采购平台，基层医疗卫生机构统一从省级药品采购平台申报计划、招标采购所需的基本药物，进一步发挥规模化采购的优势和功能，努力规范基本药物采购工作，压缩药品虚高价格，杜绝基本药物招标价高于市场零售价现象，把采购环节中一切可能的利润都回惠于民，着力减轻广大群众就医用药负担。
三是加强监督管理，做好基本药物制度配送保障。建立健全基本药物配送企业招标确定、竞争淘汰制度，破除地方保护主义，降低配送费用，通过公开招标确定药品配送企业，把好“进口”；对配送服务不成熟、不规范的配送企业及时进行淘汰，畅通“出口”，确保100%完成配送任务，保证基层医疗卫生机构日常医疗服务工作，保障国家基本药物制度科学实施、取得实效。, 百拇医药(周国强 李素文)