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编号:12193566
超声心动图对心腔内血栓的诊断及重要意义
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国健康月刊.B版》 2012年第2期
     【摘要】目的 探讨超声心动图对心腔内血栓的诊断及重要意义

    【关键词】超声心动图 心腔内血栓

    中图分类号:R540.45 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-315-01

    临床对心腔内血栓的诊断较困难,且不能确定血栓的数目、大小及部位,我院2004——2010年经超声心动图心腔内血栓病例53例,如下:

    1 资料与方法

    1.1 资料 本文53例心腔内血栓患者均为门诊及住院患者,男性23例,女性30例,年龄42—83岁。其中左房血栓43例,(风湿性心脏病——二尖瓣狭窄37例,心房纤颤者3例,二尖瓣位机械瓣置换术后患者3例)左室附壁血栓10例,(心肌梗塞后5例,扩张型心肌病5例)。

    1.2 方法 使用仪器SONOS100CF二维显像,选取左室长轴、胸骨旁及心尖四腔等切面探查心腔内血栓的大小、形态及部位。

    2 结果 53例病例中,最大的约8.5×6.1cm,最小的约1.0×0.7cm。取左室长轴、胸骨旁及心尖位四腔断面均可显示左房,左室腔内血栓。血栓多数形态不规则,边缘欠规整,与左房室内壁紧密相连。一般无活动性,少数具有活动性。左房血栓多为风湿性心脏病——二尖瓣狭窄及心房纤颤患者。次为二尖瓣位机械瓣置换术后患者。左室血栓为心肌梗塞后及扩张型心肌病患者。31例经手术治疗,避免了脑梗塞、体循环梗塞及猝死的发生。

    3 讨论 心腔内血栓是风湿性心脏病——二尖瓣狭窄、心房纤颤、二尖瓣位机械瓣置换术后者及心肌梗塞后、扩张型心肌病患者较常见的并发症。多发生于左心房及左心室腔内壁,临床诊断较困难。超声心动图可明确诊断血栓的大小、形态、部位、数目及活动性。为临床提供重要的早期诊断,对其治疗方案的选择具有重要意义。

    3.1 超声心动图诊断心腔内血栓的要点:①血栓多数形态不规则,边缘欠规整 ②可单发或多发 ③基底部较宽与左心房室壁紧密相连 ④多数无活动性,少数具有活动性 ⑤内部回声多欠均匀,有钙化时呈强回声。

    3.2 超声心动图对心腔内血栓的诊断评价:超声心动图是诊断心腔内血栓最有价值、安全、无创伤性检查方法。超声心动图实时直观、安全、价廉,可多次重复操作,可对心腔内血栓做出早期诊断,使大多数心腔内血栓患者远离了致残及死亡,并对心腔内血栓术后患者的随访观察具有重要意义。

    参考文献

    [1]周永昌,郭万学.超声医学第四版.科学技术文献出版社.

    [2]吴清玉,心脏外科学.山东科学技术出版社.2003年9月.

    [3]刘延玲,熊鉴然.临床超声心动图学.科学出版社., http://www.100md.com(白春光 齐剑弘)