254例男性尿道口分泌物涂片检查情况
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【摘要】目的 了解本地区成年男性尿道口感染情况。方法 按照《临床检验操作规程》第四版，254例尿道口分泌物凃片革兰染色后镜下检查。结果 254例尿道口分泌物涂片，革兰染色阴性双球菌检出率为84.2%。结论 革兰氏阴性双球菌引起的尿道口感染已经严重影响例男性身体健康，应引起社会高度重视。
【关键词】男性尿道口 分泌物涂片 革兰氏阴性双球菌
中图分类号：R446.149 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-329-02
正常男性尿道口很少或没有分泌物，在病原菌感染后会出现脓性分泌物。革兰氏阴性双球菌是男性尿道口感染常见病原菌之一，根据病人临床表现情况、性生活史，结合化验室涂片检查可初步诊断是淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎是一种常见的性病。以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交传染，好发于青壮年，为我国性传播疾病中发病率最高的疾病，常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可诱发或继发于某些下尿路病变。
1 材料和方法
1.1 标本来源 主要来自2009年——2010年本院男性科门诊送检的254例15岁—65岁男性患者的尿道口分泌物涂片，标本由临床大夫采集，凃片后送检。
1.2 仪器与试剂 OLYMPUS显微镜，温州康泰生物技术有限公司生产的革兰氏染液。
1.3 检测方法 将送检涂片自然干燥固定后进行革兰染色。待染色的涂片自然干燥后镜检，先在低倍镜下找到薄厚均匀，白细胞分散分布，并染成玫粉色区域，然后转油镜仔细观察。看到中性粒细胞体内外均有革兰阴性双球菌即为阳性标本，此类细菌特点为：形似双肾或咖啡豆样，坦面相邻，染成玫红粉色，一般成簇分布，宛如刚剥开的石榴籽。
1.4 诊断标准: 1)患者有性接触史。
2)尿道口分泌物涂片有大量白细胞。
3)在涂片的白细胞胞浆内外均找到革兰氏阴性双球菌。
2 结果
254例泌物涂片检查结果
送检354例标本中，15岁—19岁有20份，阳性率为50%；20岁—29岁有116份，阳性率为86.2%；30岁—39岁有50份，阳性率为88%；40岁—65岁有68份，阳性率为88.2%。
3 讨论
3.1 淋病以泌尿生殖系的粘膜感染为主的化脓性炎症。它以排出脓性分泌物为特征。成人主要是通过性或同性恋性交传染。淋病狭义而言，是由淋菌引起的尿道炎的简称，广义而言，包括泌尿生殖系其他部位感染。无合并症淋病主要是尿道炎，女性包括宫颈、阴道等原发感染，尚有同性恋者直肠、咽部感染等。有原发感染邻近扩散引起其他部位感染以及血行播散引起的病变，均列入合并症。淋病的发病率竟占到人类总数的2%之多，仅次于非淋菌性尿道炎，为诸性病之第二位。欧美及非洲一些国家发病率很高，并在世界范围内广为流行。
3.2 淋病一般在体内潜伏2-7天。 分为急性感染和慢性感染，男性淋病性尿道炎患者有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。
3.3 从上述表格显示，革兰氏阴性双球菌在254例尿道口分泌物涂片标本中平均检出率达到84.2%，我们可以看到革兰氏阴性双球菌在男性尿道口感染中占主要地位。在15岁—19岁未成年或刚成年患者中比例占到就诊患者的50%,20岁—65岁在就诊患者中阳性率达到85%上，这样的数字足以引起社会的高度关注。就本地区人口分布情况分析有以下几点原因:1.15岁—29岁大多家住农村，辍学在娱乐场所打工。2.30岁—65岁主要为外地打工人员。这些人文化程度都比较低，基本素质比较差，基本卫生知识都不明白。前来就诊患者中大多不明白自己病是怎样患上的，更不知是性传播疾病。由此可以看出边远地区，特别是在农村，人们的文化素质 ......
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