呼铁局机车乘务员岗前和岗中职业健康检查结果分析
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【摘要】目的 铁路机车乘务员作为一个特殊群体，其心理、个性和智力均应有一定的要求。通过对铁路机车乘务员生理指标、心理素质、视听检查，为铁路选拔合格的机车司机，排除职业禁忌症，确保机车乘务员身心健康和铁路行车安全。方法 对2517名提职机车乘务员(岗中)和575名拟从事机车乘务员(岗前)进行一般项目(身高、体重、视力、色觉)、常规内科(心肺肝脾听诊和触诊、血压)、 X线胸透、运动系统检查(骨骼、关节和脊椎)、听力、驾驶适性五项(动视力、夜视力、深视力、复杂反应判断和速度估计)和血尿常规化验。结果 按照中华人民共和国铁道部《铁路机车乘务员职业健康检查规范》(TB/T 3091-2008)，对检查结果进行整理、分析，结果为：听力异常检出率岗前为6.8(39/575)、岗中为7.0%(176/2517)；视力异常检出率岗前为3.5%(20/575)、岗中为0.8%(19/2517)；血压异常检出率岗前为0.2(1/575)、岗中为2.8%(71/2517)；动视力异常检出率岗前为0.3%(2/575)、岗中为0.1%(3/2517)；夜视力异常检出率岗前为0.9%(5/575)、岗中为0.0%(0/2517)；色觉异常检出率岗前为1.0%(6/575)、岗中为0.3%(7/2517)。经统计学处理，岗前和岗中夜视力异常检出率、色觉异常检出率均有显著性差异即岗前明显高于岗中(x2＝21.90，P﹤0.05；x2＝6.55，P<0.05)。其他所检项目均符合要求。结论 铁路机车乘务员岗前和岗中体检，对排除职业禁忌症，选拔符合要求的机车司机，确保机车乘务员身心健康和铁路行车安全起非常重要的作用。
【关键词】机车乘务员 岗前 岗中 职业健康检查 结果分析
中图分类号：R13 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-350-01
1 对象与方法
1.1 对象 2008至2011年间， 铁路提职司机2517名(岗中)和拟从事机车乘务员575名(岗前)，岗前年龄均在19—23岁之间，岗中均在20—30岁之间。
1.2 方法 按照TB/T3091—2008《铁路机车司机职业健康检查规范》 要求，进行一般项目(身高、体重、视力、色觉)、常规内科(心肺肝脾听诊和触诊、血压)、 X线胸透、运动系统检查(骨骼、关节和脊椎)、听力、驾驶适性五项(动视力、夜视力、深视力、复杂反应判断和速度估计)和血尿常规化验。检查者均为取得职业健康监护资质、并经过统一培训的执业医师承担。
1.3 结果判定 按照TB/T3091—2008《铁路机车司机职业健康检查规范》判定标准逐项评判。
2 检查结果
2.1 总体情况 异常检出率岗前为12.70%(73/575)，岗中为10.97%(276/2517)，两组差异无统计学意义(x2＝1.40，P>0.05)。机车乘务员岗前和岗中异常人次检出情况见表1。
2.2 听力、视力和血压检查结果 听力异常检出率岗前为6.8%(39/575)，岗中为7.0%(176/2517)；视力异常检出率岗前为3.5%(20/575)，岗中为0.8%(19/2517)；血压异常检出率岗前为0.2%(1/575)，岗中为2.8%(71/2517)。经统计学处理后均无显著性差异，详细结果见表2。
2.3 动视力、夜视力和色觉检查结果 动视力异常检出率岗前为0.3%(2/575)，岗中为0.1%(3/2517)；夜视力异常检出率岗前为0.9%(5/575)，岗中为0.0%(0/2517)；色觉异常检出率岗前为1.0%(6/575)，岗中为0.3%(7/2517)。经统计学处理，动视力异常率岗前和岗中无显著性差异(x2＝1.52，P>0.05)；夜视力异常率岗前和岗中有显著性差异(x2＝21.90，P﹤0.05)；色觉异常率岗前和岗中有显著性差异(x2＝6.55，P﹤0.05)，详细结果见表3。
2.4 其他项目检查结果 身高、体重、X线胸透、运动系统检查(骨骼、关节和脊椎)、深视力、复杂反应判断、速度估计和血尿常规均符合TB/T3091—2008《铁路机车司机职业健康检查规范》 要求。
表1 呼铁局机车司机岗前和岗中职业健康检查异常检出情况
x2＝1.40，P>0.05
表2 呼铁局机车司机岗前和岗中职业健康检查结果
听力x2＝0.03，P>0.05 视力x2＝2.79，P>0.05 血压x2＝1.44，P>0.05
表3 呼铁局机车司机岗前和岗中职业健康检查结果
动视力x2＝1.52，P>0.05 夜视力x2＝21.90，P﹤0.05色觉x2＝6.55，P<0.05
3 结果讨论
体检结果显示，机车司机岗前和岗中异常检出率无显著性差异，原因可能与二者年龄差异不大，虽是岗中司机，但值乘时间短，且评判的标准较岗前低所致。机车司机岗前和岗中听力、视力和血压异常检出率均无显著性差异，原因可能与年龄差异不大 ......
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