川汇区流动儿童免疫状况及监护人预防接种知识调查
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随着社会经济的发展，人口流动是经济发展过程中的必然现象，外来流动人口的迅猛增长，在为当地经济发展积极作用的同时，还带来了一些社会和公共卫生问题，外来流动儿童已成为免疫预防工作的重点和难点。为全面了解流动儿童与常驻儿童在预防接种现状及其监护人预防接种知识的异同，为下一步制定免疫规划策略提供科学依据，我们在川汇区开展了流动儿童与常驻儿童免疫状况及其监护人预防接种知识调查，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 常住儿童选取川汇区荷花和南郊两个社区内7岁以下儿童作为调查对象。
1.1.2 流动儿童是指居住城区3个月以上(含3个月)，年龄≤7岁的户籍不在川汇区流动人口。
1.2 方法
1.2.1 抽样方法采用多阶段抽样方法，用自拟“7岁以下儿童卫生服务现状及需求调查”问卷，对目标儿童家长进行现场调查。
1.2.2 调查内容调查内容包括儿童一般情况、儿童接受预防接种的情况、父母对儿童预防接种的认识和需求等。
1.3 统计分析方法 用EPI Data 3.1建立数据库，所有资料均采用双录入，用SPSS 17.0软件进行数据整理分析。
2 结果
2.1 两组儿童预防接种比较
214名流动儿童儿童中，全程接种免疫规划五种疫苗(BCG、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙肝疫苗)的200人，全程免疫覆盖率96.7%。207名常驻儿童全程接种免疫规划五种疫苗的196人，全程免疫覆盖率94.7%；全程接种了免疫规划7种疫苗的147人，全程免疫覆盖率71.0%。实验组五苗全程免疫覆盖率与对照组相比，差异无统计学意义(详见表1)。
表1 两组儿童预防接种情况比较
2.2 两组儿童监护人预防接种知识比较
流动儿童监护人对是否知道办理预防接种证、是否知道卡介苗、乙肝、麻疹、糖丸、百白破疫苗预防何种传染病、以及是否知道接种疫苗后个别人会出现异常反应等7个指标知晓率显著低于常驻儿童监护人，两组比较0R值，分别是1.83、2.46、2.15、1.90、1.76、2.07、1.55，95%CI限值均>1(表2)。监护人对是否知道要接种疫苗、是否知道预防接种证要长期保存、是否知道发热时不能接种疫苗、是否知道全国儿童预防接种宣传日、是否知道孩子出生时需要接种乙肝疫苗、卡介苗等6个指标流动儿童与常驻监护人没有差异。对全国儿童预防接种日知晓得不多，知晓率仅为1.4%(见表2)。
3 讨论
通过本次调查发现，我市流动儿童疫苗接种率与常驻儿童相比差异没有统计学意义，甚至流动儿童接种率比常驻儿童略高，分析原因可能是：父母外出打工，接触外部信息较多，思想上对预防接种更容易接受，会告之自己的父母对孩子进行预防接种；和孩子祖父母(外祖父母)交流发现他们对孩子更加重视，唯恐有什么闪失不好向孩子父母交待，即使不清楚预防那种病，但只要有通知就会去接种；另外我市属于平原地区，交通十分便利，早在2000年实现乡级门诊化接种，并于2002年就实现了“村村通”油路工程；并且我市儿童住院分娩率较高99.3%，这也是两组儿童HepB1及时接种率较高的主要原因；以上种种因素对预防接种工作的开展相当有利。
儿童监护人对预防接种知识知晓情况来看，流动儿童监护人对是否知道办理预防接种证、是否知道卡介苗、乙肝、麻疹、糖丸、百白破疫苗预防何种传染病、以及是否知道接种疫苗后个别人会出现异常反应7个指标知晓率显著低于对照组。说明流动儿童监护人对预防接种知识还不甚理解，这是影响流动儿童免疫覆盖率提高的主要因素。儿童监护人对全国儿童预防接种宣传日知晓率很低只有1 ......
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