中医治疗原发性高血压52例的临床体会
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【摘要】目的 观察探讨中医治疗原发性高血压52例的临床效果，总结其临床价值。方法 选取自2010年8月~2011年7月收治的原发性高血压病患104例，随机将其分为观察组和对照组各52例，观察组使用中医治疗，对照组使用西医治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果 观察组在使用中医治疗后其病患的临床疗效明显高于对照组，观察组显效为32例占61.5%，有效为17例占32.7%，无效为3例占5.8%，无不良反应，总有效率为94.2%，而对照组中显效为21例占40.4%，有效为19例占36.5%，无效为12例占23.1%，不良反应7例占13.5%，总有效率为76.9%，两组的治疗效果及不良反应对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论 使用中医治疗原发性高血压的临床效果比西医治疗的效果明显，且并发症低，其副作用低，不良反应小，具有很高的疗效，值得临床推广使用。
【关键词】高血压 原发性高血压 中医治疗 西医治疗 临床效果
中图分类号：R544.11 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-063-01
高血压病是指舒张压在静息状态下超过90 mmHg而收缩压超过140 mmHg的血压为高血压，且常伴有高脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾以及视网膜等器官功能的改变。其中高血压又分为原发性及继发性高血压两大类，原发性高血压是指其高血压病因不明的病症，这在高血压病患当中占其首位又称为高血压病，该病容易影响心、脑、肾的功能，严重时会导致该器官的衰竭，且其病发时一般会出现头痛、耳鸣、眩晕、气急、心悸、疲劳等一系列症状。本文通过观察探讨中医治疗原发性高血压52例的临床效果，总结其临床价值如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 取自2010年8月~2011年7月收治的原发性高血压病患104例，随机将其分为观察组和对照组各52例，其中男病患有78例，年龄为31~61岁，平均年龄为46.5岁，其病程为3个月~10年，平均病程为5.1年，其中女病患有26例，年龄为30~60岁，平均年龄为44.5岁，其病程为3个月~8年，平均病程为4.1年，经验证检查均属于原发性高血压，其中高血压I级的有69例，其中高血压Ⅱ级的有23例，其中高血压Ⅲ级的有12例。两组患者从年龄、性别、临床表现等方面对比无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 使用中医诊断按《中医病证诊断疗效标准》为诊断依据，并以中医学说上肝火亢盛型、眩晕、头痛、面红耳赤、口苦、舌红、苔黄、烦躁、便秘、尿赤的方法来辨证病患的原发性高血压疾病的；使用西医诊断按中国高血压联盟参照指南为诊断标准为依据。
1.3 治疗方法
1.3.1 观察组 使用中医治疗：使用纯中药汤剂根据不同类型症状以不同的汤药剂进行治疗；肝肾阴虚的患者可使用熟地黄16g、山药12g、牡丹皮12g、泽泻12g、山萸肉12g、杜仲12g、茯苓12g、决明子12g治疗；肝阳上亢的患者可使用龙胆草10g、连翘15g、板兰根16g、生地12g、焦栀10g、银花55g、柴胡12g、木通12g、当归16g、泽泻16g、甘草8g、黄芩12g治疗；气滞血瘀的患者可使用生地30g、川芎12g、赤芍12g、冰片0.1g、鲜姜9g、羚羊角粉0.3g、玄参20g、红花12g、黄耆25g、天南星10g治疗；痰湿中阻的患者可使用黄柏16g、泽泻14g、茯芩16g、天麻12g、白术12g、干姜6g、黄耆8g、苍术8g、橘皮12g、半夏10g、人参12g、炒曲12g治疗[1]。1天2剂，15天为一个疗程，连续服用2到3个疗程后停药。
1.3.3 对照组 使用西医治疗：对病患按不同程度的高血压使用不同成分的西药进行配对服用，一般服用药物有赖诺普利、西药厄贝沙坦、特拉唑嗪。
1.4 疗效评价标准 显效：经过1个疗程后病患的舒张压下降≥20mm Hg或降至正常，收缩下降≥30mm Hg，且临床症状和体征完全改善为显效；有效：经过1个疗程后病患的舒张压下降≥10mm Hg 或<10mm Hg但降至正常，收缩下降≥30mm Hg，且临床症状和体征部分改善的为有效；无效：经过治疗后，均无下降或不达到下降范围的[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS统计软件进行实验数据分析，以(P<0.05)为有统计学意义。
2 结果
观察组在使用中医治疗后其病患的临床疗效明显高于对照组，观察组显效为32例占61.5%，有效为17例占32.7%，无效为3例占5.8%，无不良反应，总有效率为94.2%，而对照组中显效为21例占40.4%，有效为19例占36.5%，无效为12例占23.1%，不良反应7例占13.5%，总有效率为76.9%，两组的治疗效果及不良反应对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表1
表1 两组治疗效果比较[n(%)]
3 结论
原发性血压是一种中老年人常见的疾病之一，该病症对中老年人的伤害比较大，且常伴有高脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾以及视网膜等器官功能的改变，由于原发性高血压在病发时一般会出现头痛、耳鸣、眩晕、气急、心悸、疲劳等一系列症状，且影响心、脑、肾的功能，严重时会导致该器官的衰竭，是而我们必须重视和及时的治疗该疾病。
在现代西医的医疗科学上，西医治疗是以压、退的方法进行治疗，其治疗效果多不理想，而且还有一定副作用和并发症等问题的出现，而中医角度认为，对于原发性高血压的治疗应当按汗、吐、下、和、温、清、补、消的方法进行保守性的治疗，并且使用中医的汤药剂能够避免西药治疗中出现的各种并发症及不良反应等情况，本文统计发现，中医治疗的总有效率为94.1%，无不良反应案例发生 ......
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