【摘要】目的 探讨先天性上斜肌麻痹的手术方式，评价不同术式的手术效果。方法 回顾先天性上斜肌麻痹患者的手术治疗，共26例(28眼)，均为临床确诊病例，术前检查斜视角，根据垂直偏斜度及眼球运动时各条肌肉过强或弱的情况不同选择不同的手术方法。采用Hills的标准判断手术效果。结果 其中17例患者垂直斜度小于20△采用麻痹眼下斜肌切断或部分切除。5例合并水平斜视；2例斜视度小，麻痹眼行下斜肌切断+转位于下直肌颞侧；2例行水平肌后退+麻痹眼下斜肌断腱；1例除切断麻痹眼下斜肌并转位于下直肌颞侧外，同时行水平肌后退与缩短；另有4例检查眼球运动时发现对侧眼下直肌功能亢进，并且垂直斜度大于20△，除给予麻痹眼下斜肌切断外，同时给予对侧眼下直肌后徙2—5cm。结论 对于大多数先天性上斜肌麻痹患者，下斜肌断腱术是安全有效的术式；对垂直斜度较大的患者，给予对侧下直肌后徙，手术成功率会提高。

    【关键词】先天性上斜肌麻痹 垂直 偏斜度

    中图分类号：R779.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-066-01

    先天性上斜肌麻痹是最常见的一类先天性眼外肌麻痹 ......