260例艾滋病并发症分析(2)
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HIV感染的皮肤表现突出，有些皮损或皮损组合是诊断HIV感染的重要线索，也是反应其不同病情的标志，本组常见的皮肤病变是皮肤化脓性感染(12.3%)，带状疱疹 (10.8%)，皮肤真菌感染(10.0%)，这是由于本组病例静脉吸毒人员多(80.8 %)，吸毒人员针具未消毒或消毒不严，注射时容易造成皮肤感染。吸毒人员共用针具，注射时容易造成丙型肝炎感染，本组丙型肝炎感染176例(67.6 %)，发病率高。
中枢神经系统感染，如各型脑膜炎、脑弓形虫病，全身感染性疾病，如青霉菌病，组织孢浆菌病，真菌性败血症等发病率虽然不高，但预后极差，病死率高。本组发生上述并发症患者共40例，其CD4+均在50/L以下，处于AIDS晚期；其中10例患者抗感染治疗，病情好转出院；30例死亡，病死率高(75.0%)。
AIDS患者并发恶性肿瘤的危险性非常大，Goedert等研究显示卡波济氏肉瘤和非何杰金氏淋巴瘤的相对危险性最大[6]。本组发生各种恶性肿瘤共9例，发生率低(3.5%)，明显低于欧美国家，推测可能与种族因素有关。
综合以上分析表明，我国AIDS患者大多在晚期才被诊断，故并发症发生率高，主要为消化系统、呼吸系统和皮肤部位的机会性感染，，常见的机会性感染为：口腔真菌感染，食道真菌感染，各种感染性腹泻，腹内淋巴结结核，细菌性肺炎，各型肺结核，结核性胸膜炎，卡氏肺孢子虫肺炎，皮肤化脓性感染，带状疱疹 ，皮肤真菌感染。而中枢神经系统感染和全身感染性疾病发生率低，但是最严重的机会性感染，预后差，病死率高。AIDS相关肿瘤发生率低。贫血，丙型肝炎常见。
参考文献
[1]郑煜煌、杨旭等，艾滋病9例分析，中国医师杂志，2003.5(7).942.
[2]Suri S, Gupta S, Suri R. Computed tomography in abdominal tuberculosis. Br J Radiol,1999,72:92-98
[3] 刘广军，腹腔腹膜后淋巴结结核的CT诊断分析[J]，医用放射技术杂志，2003,(5):73.
[4]Burman WJ Jones BE. Clinical and radio graphic fectures of HIV-related tuberculosis. Semin Respir Infect,2003,18(4):263-271.
[5]Masur H, Meter P, McCuchan JA,et al.consensus statement on the use of corticosteroids as adjuunctive therapy for Pneumocystis pneumonia in the acquired immunodeficiency syndrome. N Eng J Med 1990,323:1500-1504
[6]Goedert JJ, Cote TR,Virgo P, et al. Spectrum of AIDS-associated m alignant disorders. Lancet, 1998,351(9119):1833-1839.
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