浅谈严重创伤后多器官功能不全的发生与救治(2)
2.4 中医中草治疗 运用中医理论的“活血化瘀”“清热解毒”方剂进行免疫调理治疗。研究较多的有人参、黄芪、金银花、大黄、虎杖等。已证实其对细胞免疫功能和创伤后免疫抑制方面调理作用明显。
2.5 护理方面 严密监护与观察 多脏器功能衰竭在早期常无特殊表现，待症状出现时，病情往往较难逆转。因此，前瞻性评价各脏器功能、早期识别多脏器功能衰竭具有重要意义。这就要求护士掌握丰富的临床护理知识，对潜在的多脏器功能衰竭危险因素做到心中有数，应用现代仪器监测手段，对生命体征进行监测，严密观察，收集身体状况的客观资料，对其诱因、创伤、感染、长时间大手术打击、治疗失当、饮食不当造成的胃肠疾患等应积极治疗和护理。伤后1小时应视为创伤救治的“黄金时间”，要争取在尽可能短的时间内使生命体征平稳，清除隐患，同时采取可行性预防措施，对未衰竭的各系统、脏器加强护理[8]。
3 结语
严重创伤多引起机体的神经、内分泌和免疫三大系统的网络反应，其中SIRS是发病基础，如不予控制，则导致MODS，MODS是一种危重症，预后差，病死率随衰竭器官数的增多而直线上升，一般2个器官病死率是10%～16%，3个器官衰竭的病死率则增至80%以上，4个或4个以上器官衰竭者几乎全部死亡。因而，有效地阻止早期STRS是控制病情恶性发展的关键环节之一，故应及时阻断细胞因子和炎症介质的瀑布效应，给予免疫调节治疗。当出现一个器官衰竭时及时予以控制，不要等待。不能简单地将各单一脏器的治疗原则相加，而特别注意各衰竭器官间的相互影响，处理治疗上的矛盾，避免医源性器官功能衰竭的发生。
参考文献
[1]张延龄.全身炎症反尖综合症.国外医学·外科学分册，1998，25(2):74-77.
[2]张延龄.多器官功能不全综合症.创伤外科杂志，2001，3(1):75.
[3] 王乃琴.脑出血并发多脏器功能衰竭40例护理体会[J].中国现代药物应用,2008,2(21):94-95.
[4]官健.创伤后多器官功能不全综合症与细胞凋亡.国外医学，1998，1(1):4-6.
[5]Le YY，Xu RB.The molecular mechanisn of the pharmacological closes of glucocorticoid.Receptor，1995，5(1):67-68.
[6]Samy TS etal. Shock, 1998;9(6):443-450.
[7]Gismondo MR,etal. Dig Dis Sci,1998,43(8)：1752-1754.
[8]凌康，付祥林.264例多发伤并发全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征临床分析[J].中华创伤杂志,2000,16(6)：370., http://www.100md.com(郭文峰 张晨芳)
2.5 护理方面 严密监护与观察 多脏器功能衰竭在早期常无特殊表现，待症状出现时，病情往往较难逆转。因此，前瞻性评价各脏器功能、早期识别多脏器功能衰竭具有重要意义。这就要求护士掌握丰富的临床护理知识，对潜在的多脏器功能衰竭危险因素做到心中有数，应用现代仪器监测手段，对生命体征进行监测，严密观察，收集身体状况的客观资料，对其诱因、创伤、感染、长时间大手术打击、治疗失当、饮食不当造成的胃肠疾患等应积极治疗和护理。伤后1小时应视为创伤救治的“黄金时间”，要争取在尽可能短的时间内使生命体征平稳，清除隐患，同时采取可行性预防措施，对未衰竭的各系统、脏器加强护理[8]。
3 结语
严重创伤多引起机体的神经、内分泌和免疫三大系统的网络反应，其中SIRS是发病基础，如不予控制，则导致MODS，MODS是一种危重症，预后差，病死率随衰竭器官数的增多而直线上升，一般2个器官病死率是10%～16%，3个器官衰竭的病死率则增至80%以上，4个或4个以上器官衰竭者几乎全部死亡。因而，有效地阻止早期STRS是控制病情恶性发展的关键环节之一，故应及时阻断细胞因子和炎症介质的瀑布效应，给予免疫调节治疗。当出现一个器官衰竭时及时予以控制，不要等待。不能简单地将各单一脏器的治疗原则相加，而特别注意各衰竭器官间的相互影响，处理治疗上的矛盾，避免医源性器官功能衰竭的发生。
参考文献
[1]张延龄.全身炎症反尖综合症.国外医学·外科学分册，1998，25(2):74-77.
[2]张延龄.多器官功能不全综合症.创伤外科杂志，2001，3(1):75.
[3] 王乃琴.脑出血并发多脏器功能衰竭40例护理体会[J].中国现代药物应用,2008,2(21):94-95.
[4]官健.创伤后多器官功能不全综合症与细胞凋亡.国外医学，1998，1(1):4-6.
[5]Le YY，Xu RB.The molecular mechanisn of the pharmacological closes of glucocorticoid.Receptor，1995，5(1):67-68.
[6]Samy TS etal. Shock, 1998;9(6):443-450.
[7]Gismondo MR,etal. Dig Dis Sci,1998,43(8)：1752-1754.
[8]凌康，付祥林.264例多发伤并发全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征临床分析[J].中华创伤杂志,2000,16(6)：370., http://www.100md.com(郭文峰 张晨芳)