【摘要】骶骨肿瘤是一项较为少见的肿瘤，手术切除是目前骶骨肿瘤治疗的主要手段，骶骨肿瘤因其发生部位特殊，位置较深，发展时间缓慢，早期症状多不典型，对其作出及时和正确的诊断有着很大的难度。文章笔者根据多年的工作经验研究骶骨肿瘤特点与手术疗效。

    【关键词】骶骨肿瘤 手术治疗 研究

    中图分类号：R733.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-076-02

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病例共32例，男19例，女13例；年龄32~79岁，平均年龄为45.72岁。

    1.2 肿瘤类型

    脊索瘤13例，转移癌7例，骨髓瘤5例，骨巨细胞瘤5例，神经鞘瘤2例

    1.3 受累节段情况

    骶1节段受累10例，骶2节段受累14例，骶3节段受累7例，骶4节段受累1例。肿块向盆腔生长9例，向体表生长7例，四周膨胀性生长5例，单纯骨性破坏6例。冠状位上，骶骨受累面积在50%以下17例，超过50%15例。

    1.4 临床症状

    表现为臀部、骶尾部酸胀痛和持续性疼痛的28例，伴有会阴区麻木，大小便部分失禁的14例，伴有下肢放射痛、无力等表现的6例。查体：骶尾部肿块、叩压痛19例，肛门指诊表现为肛门括约肌力量减弱的11例，直肠后肿块17例。下肢神经损伤表现6例。

    1.5 手术方式

    1.5.1 单纯肿瘤摘除术(A术)。对良性肿瘤，行椎板切开，单纯肿瘤摘除术。共2例。

    1.5.2 次全骶骨切除术(B术)。采用经腹和骶部联合入路，先取自由侧卧位，先行左下腹大麦氏切口，暴露后腹壁及盆腔，结扎单侧或双侧髂内动脉，暂时阻断腹主动脉 ......