婴幼儿复方苯乙哌啶中毒26例临床分析
复方苯乙哌啶是治疗急慢性功能性腹泻的常用药物。成人中毒者少见,婴幼儿由于不恰当应用,过量应用或误服中毒者时有发生。我院儿科病房2006年1月~2011年1月共收治复方苯乙哌啶中毒患儿26例,现报告分析如下:1 临床资料
1.1 一般资料 本组26例中男16例,女10例;年龄21天~8岁,其中<1个月2例,1个月~1岁7例,1~3岁13例,3~8岁4例。腹泻患儿19例,误服7例。一次服药量1/3片~40余片,总量1片~40余片。服药后来诊时间1~18h。
1.2 临床表现 该药急性过量早期出现抗胆碱样症状,如口干,面红,激动,心动过速。呼吸抑制可发生于6~14h,甚至30h后,伴有瞳孔缩小,反射减弱,嗜睡或昏迷等阿片类毒性表现。中毒症状可呈周期性加重,持续72h[1]。本组以嗜睡、精神不振来诊15例,抽搐、昏迷3例,口干、面潮红8例,瞳孔缩小14例,无明显症状8例。有1例18个月患儿病情好转后6h再次出现中毒症状,经治疗后痊愈。
1.3 实验室检查 血常规检查均在正常范围内,尿常规检查均正常。肝功能检查26例,异常3例,谷丙转氨酶65U/L~117U/L (正常值0~40U/L)。肾功能检查26例,异常2例,尿素氮12.7mmol/L~19.6mmol/L (正常值2.0~7.4 mmol/L )。心肌酶谱检查26例,异常11例,其中乳酸脱氢酶280U/L~545U/L (正常值0~225U/L) ......
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