首发分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性和阳性症状的关系
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【摘要】目的 观察探讨首发分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性和阳性症状的关系，并总结其临床意义。方法 选自我院2011年1月至2011年12月期间收治的首发分裂症患者58例，在给予首次住院前行阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的数据并记录数据同时把数据输入电脑，然后再把治疗出院后的阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)的数据进行记录并同时把两种数据进行统计分析和对比。结果 在首发精神分裂症患者未治疗精神病与经过治疗后出院的患者的阴性症状表、阳性症状量表的数据无显著相关(r=0.032，0.034，P>0.05)，无统计学意义；但与在经过治疗后其阳性症状的缓解情况有明显的相关性(r=0.45，P<0.05)，具有统计学意义。结论 对首发精神分裂的患者进行早期干预具有优良的效果，具有重要的临床治疗意义，尤其对于精神分裂症的疾病转归有积极的治疗作用。
【关键词】精神分裂症 阴性症状 阳性症状
中图分类号：R749.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-127-02
精神分裂症是一种精神科疾病，它同时是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，它同时也是精神病里最为严重的一种，一般以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，一般好发于青壮年时期，而且一般以多为影响行为和情感；精神分裂症的主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。阴性症状为中枢神经系统损害造成正常功能降低或缺失，从而导致精神病理学或神经病学上的缺陷的一种症状，一般在精神病学中归纳为阴性症状的有言语贫乏、注意缺陷、情感迟钝、情感淡漠以及社会性退缩等；阳性症状则相反；而本文就首发分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性和阳性症状的关系作出了相关的探讨与观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自我院2011年1月至2011年12月期间收治的首发分裂症患者58例，众58例均精神分裂的患者且众患者均符合中国精神障碍与精神分裂症的诊断标准，其中男患者有35例，年龄为17~59岁，平均年龄为38.5岁，其中女有23例，年龄为18~59岁，平均年龄为39.5岁，众患者均无器质性疾病，无血液性疾病；在给予首次住院前行阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的数据并记录数据同时把数据输入电脑，然后再把治疗出院后的阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)的数据进行记录并同时把两种数据进行统计分析和对比。
1.2 排除和纳入标准 众患者均无器质性疾病，无血液性疾病，其中女患者均非孕妇，众患者均属于未治疗精神病期且首发的患者，众患者均符合中国精神障碍与精神分裂症的诊断标准为纳入标准；对有器质性疾病，或含有血液性疾病，女患者为孕妇，众患者有做过精神分裂症治疗的患者或不属于首发的患者，不符合中国精神障碍与精神分裂症的诊断标准的归纳为排除标准[1]。
1.3 方法 对众患者在入我院就诊时均属于未治疗精神病期，并属于首发精神分裂症的患者；首先给予对众患者采用妄想、幻觉、怪异的行为、思维障碍、紧张运动行为5个症状的任何一个症状明确的出现时间和到我院接受抗精神病药物治疗前的时间给予记录，同时记录治疗前阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)，并由资历高的主任医师给予众患者量表的评定；在我院接受治疗完成后众患者出院时，在6个月后我院对众患者追踪随访并制订治疗后的阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)同时对阳性症状缓解进行评定[2]。
1.4 统计学方法 对本组实验患者在治疗前的SANS和SAPS与治疗后的SANS和SAPS的数据进行比较，采用SPSS13.0软件检验，计量资料以X±S表示，组间相关性比较采用系数r检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在首发精神分裂症患者未治疗精神病与经过治疗后出院的患者的阴性症状量表、阳性症状量表的数据无显著相关(r=0.032，0.034，P>0.05)，无统计学意义；但与在经过治疗后期阳性症状的缓解情况有明显的相关性(r=0.45，P<0.05)，具有统计学意义。见表1、表2
2.1 众患者的治疗时间 其中男35例，平均未治疗精神病期为40.89±42.38天，女23例，平均未治疗精神病期为45.98±65.33天，男女患者的未治疗精神病期长短，其中男患者未治疗精神病期较女性患者短，两组的比较无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。
2.2 未治疗精神病期的SANS和SAPS与治疗后的SANS和SAPS和对比。
表1 未治疗精神病期的SANS和SAPS与治疗后的SANS和SAPS结果比较[x±s]
2.3 其阳性症状在未治疗精神病的环节和未缓解与治疗后的阳性症状的缓解和未缓解的对比
表2 未治疗精神病的阳性症状缓解与治疗后阳性症状缓解情况比较[x±s]
3 讨论
在本文中可以看出，发病的性别没有显著的差异性，也没有发病年龄和发病前的社会功能与患者未治疗精神病期有相关性，这更好的让我们排除了这些因素以对研究精神分裂症患者的影响；对于患者的症状严重程度与症状缓解是精神分裂症的患者重要的测量标准。
而在本研究中，我们对精神分裂症状的患者检查其SANS与SAPS对患者在治疗完成，出院后的患者再次给予SANS与SAPS的检测以确定其数值，在首发分裂症患者未治疗精神病期在治疗后其阳性症状大多数都得以缓解，(本文数据显示)这使患者能够有效的得到治疗；而首发精神分裂症患者未治疗精神病期在首发时及时的给予治疗这能够有效的降低患者在后期的程度，和病情的转变或恶化；并且在本文表1和表2的数据中显示可得出在首发精神分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性症状和阳性症状都具有相当的的联系，而阴性患者的执行功能下降才是其特征性的认知功能损害，而阳性症状主要与颞叶海马系统功能障碍有关；从神经机制角度说明对精神分裂症早期干预的重要性[3]。有重要的临床意义，另一方面也提示前扣带束以及前额叶白质完整性的变化可能与精神分裂症的神经基础密切相关。有重要的科学价值 ......
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