婴儿腹股沟与腋下体温测量的比较
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【摘要】目的 比较两种测量体温的方法哪种更简单方便，患儿更配合。方法 选择婴儿240例，同一时间段内先后测量腋下温度和腹股沟温度，记录两组所需的准备时间，观察两组患儿测试时的反应并比较。结果 腹股沟处体温测量更省时，婴儿更容易配合。结论 冬春寒冷季节，选择腹股沟测温优于腋下测温。
【关键词】婴儿 腹股沟 腋窝 皮肤温度
中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-174-02
体温是机体内在活动的客观反映，是重要的生命体征之一。在护理工作中，测量体温是一项最基础的护理技术，可为疾病诊治提供可靠依据。[1]在儿科门诊6个月内婴儿常采用测腋温来了解患儿a体温情况，可在寒冷季节，婴儿穿衣较多，测温时需解开衣裤，易致患儿受凉而加重病情。或因患儿不合作，体温计夹试不当，影响测温准确性而需反复测试，而腹股沟测温就能减少或避免以上不足，我们对240例6个月内的婴儿采用腋温测试与腹股沟测温进行比较，比较两种测温方法的优势，以便为临床推广提供更多依据。本研究通过240例婴儿先后采用腋下、腹股沟测温，记录两组准备时间，观察两组患儿测试时的反应并进行对比，比较两种测温的优劣。旨在寻求简便、婴儿愿意接受的体温测量方法。现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取2010年11月至2011年2月在我院儿科门诊就诊6个月以内的婴儿240例，其中男136例，女104例。平均年龄为3.6个月，体重2.5kg-12.6kg。平均5.5kg。
1.2 测量材料 选用上海医用仪表厂生产的水银体温计，经严格核对误差<0.1℃，常规消毒后使用。
1.3 方法 采用同一支体温计，先后测量腋下、腹股沟体温，时间均为7分钟，先后顺序随机抽取。1)腋温测量：松解衣服、用小毛巾擦拭腋下，婴儿取仰卧于家长怀里或坐在家长身上，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸；紧夹之，同时护士在旁扶持前臂以夹紧体温计，记录从开始准备到体温计放置好的时间。7分钟取出并记录数据。2)腹股沟温测量：将患儿一侧大腿张开，擦拭腹股沟，婴儿取仰卧于家长怀里或坐在家长身上，将体温计水银端由上而下放入4—5cm，双腿紧夹，记录从开始准备到体温计放置好的时间。7分钟取出并记录数据。将上述两测温准备时间记录数据进行自身配对比较。同时观察两组患儿测试体温时哭闹、测拭侧肢体活动等表现记录并比较。
2 结果
2.1 将同一婴儿在同一时间段腋下和腹股沟测温时的准备时间，应用配对资料的t检验，经数据统计，结果(表1)
表1 两组测温准备时间结果比较(x±s 单位：s)
两组的准备时间比较，经P检验，P<0.05，差异有显著意义，说明腹股沟测温组患儿的准备时间明显短于腋下测温，减少了受凉时间，同时也节约了护士的时间。
2.2 将同一婴儿用两种测温方法时的表现进行配对，经数据统计，结果(表2)
表2 患儿采用两种方法测温时的表现比较
从表2可见：患儿对两种方法的反应经x2检验，P<0.05。差异有显著性意义，说明患儿对腹股沟处测温的接受度明显高于腋下组，可能是因为腋下对寒冷的刺激更敏感，以及婴儿习惯用手去触摸感知外物，所以手部活动多于腿部。
3 讨论
3.1 刘玉容等认为3岁以下婴儿采用腹股沟测温代替测腋温的方法完全可行。可以避免测温时解衣的繁琐，减少婴儿受凉机会，易被患儿家属及临床护士接受[3]。临床上通常以腋温作为婴儿体温监护方法，但在实际护理工作中，由于体温计很难自然固定在婴儿腋窝，这就要求测腋温时需护士在旁扶持方能夹紧，尤其在冬天测腋温时需解开婴儿衣服，这容易使婴儿受凉。婴儿腹股沟区皮下脂肪组织分布均匀，且体温计放置时与身体接触面积较大，易于固定，而且可以节约准备时间，减少患儿受凉的机会，节约护士的时间。
3.2 由于儿科门诊不同于住院部，患儿一般由家属抱在怀里，不适合采用背部肩胛间测温及颌下测温。测口温由于患儿不能按要求闭口用鼻呼吸，而且对体温计消毒要求高，限制了临床使用。而腋温测试解衣的时间较长，限制患儿手臂运动，容易增加患儿不适而引起患儿哭闹等表现，然而腹股沟测温，由于6个月内的婴儿一般穿开裆裤，方便简单，而且患儿腿部活动较手部活动少，所以测温时很少增加患儿的不适。
3.3 冬季大家的手温很冷，可是腋温测试时大人的手难免要接触患儿温暖的躯体，才能确定体温计位置放置正确，而腹股沟测温几乎在直视下放置，小儿腹股沟也没有腋下敏感，减少了患儿不适感。
4 结论
鉴于上述研究得出结论，在冬春寒冷季节，6个月的婴儿由于穿衣较多较厚，裤子常穿开裆裤，采用腹股沟测温明显由于腋下测温。
参考文献
[1] 黄月梅 ......
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