诺和锐30强化治疗2型糖尿病的疗效观察(1)
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【摘要】目的 比较口服降糖药控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者采用不同胰岛素强化治疗对T2DM 的疗效观察。方法 68例口服降糖药控制不佳的T2DM患者随机分为两组，诺和锐30组(34例)每天3次诺和锐30皮下注射；地特胰岛素组(34例)每天三餐前注射门冬胰岛素睡前注射地特胰岛素，治疗两周。结果 两周后，两组血糖均较治疗前明显下降(P<0. 05)，两组血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量相当(P>0.05)。结论 作为胰岛素强化治疗方案，每天3次注射诺和锐30，能更有效控制血糖且性价比更高。
【关键词】诺和锐30 强化胰岛素治疗 2型糖尿病
中图分类号：R587 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2012)3-021-02
The antihyperglycemic efficacy of thrice-daily biphasic insulin aspart 30 in type 2 diabetes
Sun xuezhi Zhu qi Zheng chunlan Zeng jie
【Abstract】Objective To compare the antihyperglycemic effect between two types of insulin treatment in poorly controlled type 2 diabetes with Oral Antidiabetic Drugs(OADs). Methods 68 type 2 diabetic patients were recruited and hospitalized with 34 patients on biphasic insulin aspart 30 of thrice daily regimen and 34 patients on basal-bolus regimen of Insulin Aspart injected before each meal and insulin detemir injected at bedtime for two weeks.Results After the treatment，aspart 30 group was as effective as detemir group in the parameters of the above glucose ( P<0.05).The average duration of treatment hypoglycemia incidence and the insulin does showed no obvious difference between two groups(P>0.05).Conclusions Thrice-daily injection of aspart 30 might be able to mimic the physiologieal profile of insulin secretion and control the hyperglycemia effectively with reduced hypoglycemia risk and less cost of hospilalization.
【Key words】aspart 30 Intensive insulin therapy Type 2 diabetes
在2型糖尿病(T2DM)治疗中，通过合理饮食、适当运动并口服降糖药(OADs)效果不佳时，起始胰岛素治疗是一种有效选择。本研究采用每天3餐时注射诺和锐30与门冬胰岛素联合地特胰岛素每天4次注射进行比较，观察两种方案对血糖、胰岛素用量、低血糖发生率的影响。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料 选取68例我院住院的T2DM 患者，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，且无严重肝肾功能损害及急性并发症，均经严格饮食、运动控制及联合使用2种或2种以上的口服药至少3个月，当每种口服药物的剂量达最大剂量的一半，而HbA1c仍大于8.5%。诺和锐30组34例(男18，女16)，年龄(60±14)岁，病程(6.3±2.8)年，BMI(24.7±1.8)kg/m2，FBG (10.58±3.12)mmol/L，2hBG (13.69±4.15)mmol/L，HbA1c( 8.8 ±0.6) ；地特胰岛素组116例(男17，女17)，年龄(58±16)岁，病程(5.9±2.5) 年，BMI (25.2±2.1)kg/m2 ，FBG(10.26±2.59)mmol/L，2hBG(14.06±3.52)mmol/L，HbA1C (8.7±0.8) 。两组差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 停用口服药方案。按1：l随机分为诺和锐30组和地特胰岛素组(上述胰岛素均为丹麦诺和诺德公司生产)，诺和锐30组每天3次餐时注射，从早餐8U、中餐4U、晚餐8U开始；地特胰岛素组每每天4次注射，3餐前注射门冬胰岛素，各6U起调，晚10时注射地特胰岛素，起始剂量为8U，根据血糖水平随时调节胰岛素用量。治疗两周。收集所有患者治疗前后的一般资料，记录两组治疗前后FPG 和PPG的变化，胰岛素每天用量、血糖达标时间及低血糖发生情况。指血糖测定用强生稳豪倍易型血糖仪。
1.2.2 统计学处理数据用x±s表示，组间差异比较用t检验，率的比较用X2检验或u检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后血糖水平比较(表1)
治疗前两组FBG、2hBG水平均无统计学差异(P>0.05)；治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01)，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组血糖达标时间及胰岛素用量比较
血糖达标所需时间诺和锐30组 (8.2±1.3)天较地特胰岛素组(6 ......
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