护理干预预防产房感染的效果观察

http://www.100md.com 2012年3月1日 张春芳

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     【摘 要】目的 研究护理干预预防产房感染的效果。方法 对医院中的两间产房实行分组，设为实验组和对照组。实验组在常规护理工作基础上采用科学性的专门的护理工作，对照组只实行常规的产房护理工作。观察3个月，并对3个月间实验组、对照组进行产房感染度调查。结果 实验组在新生儿患者医院感染发病率和产房感染发生率均低于对照组。结论 护理干预对预防产房感染具有良好的效果。

    【关键词】护理干预 产房感染 效果 发病率

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-202-01

    因产房是孕妇生产、进行阴道手术的场所，产妇生产过程中机体抵抗力下降、手术创面、生殖道损伤等都是引起感染的因素[1-2]。另外，医护人员接触产妇的血液、体液以及手术过程中意外损伤都会引发医护人员的意外感染。因此产房是医院管理感染的重要部门，预防感染是产房护理工作的重点，为了减少产妇及婴儿的病痛及医护人员的危险，现在多使用护理干预来减少产房感染的发生[3]。本文就护理干预对预防产房感染的效果进行探讨分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取对医院中的两间产房实行分组，设为实验组和对照组。

    1.2 实验组在常规护理工作基础上采用科学性的专门的护理工作，对照组只实行常规的产房护理工作。观察3个月，并对3个月间实验组、对照组进行产房感染度调查。

    1.3 观察指标 计算新生儿患者医院感染发病率(=计算新生儿患者医院感染发病例数/同期新生儿患者出院人次)和产房感染发生率(=产房感染发生例数/同期产房分娩出院人次)。

    1.4 统计学处理 数据均应用SPSS13.0进行分析, 组间比较均应用t 检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 实验组护理措施

    2.1 环境卫生 工作人员进出产房都要更换衣服鞋子，倒好帽子手套及必须的眼镜。接触病人前后，要用消毒液洗手。产妇进入产房也要更换衣物，个人物品禁止带入产房。产房要求布局合理，严格划分无菌区、生活区、清洁区、工作区、污染区。每日用500mg/l的消毒液擦拭产房的门窗、桌椅、床、早晚各一次，并且对病室进行每日通风、紫外线照射，一周进行一次大扫除。

    2.2 制度管理 对医护人员进行严格的制度管理。要求医护人员学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《传染病管理办法》等调理，并安排护士长对护理人员尽享考核。

    2.3 消毒隔离要求 医生进入分娩室接生前要刷手，清洗用具要一用一消毒。接生时要无菌进行。接生后所有孕妇使用过的物品都要严格进行消毒清洗。产床也要进行严格的消毒清洗，待产床上所有物品都换掉后才可以继续使用。对于有严重传染病如艾滋病、乙肝的产妇要设置隔离产房，对隔离产房使用过的物品更要进行严格消毒处理。无菌物品一人一用一消毒，过期重新消毒。消毒物品如酒精、碘酒要密封保存。每天试用装的消毒液要进行检测并记录。对垃圾处理要分装并封闭运送。保持工作工具如工作服、工作拖鞋等清洁无菌。

    3 结果

    实验组与对照组新生儿患者医院感染发病率和产房感染发生率对比结果如表1所示。

    表1 实验组与对照组新生儿患者医院感染发病率和产房感染发生率对比(%)

    由上表1可知，实验组在新生儿患者医院感染发病率和产房感染发生率均低于对照组。

    4 结论

    产房感染的发生原因有外源性和内源性两种。外源性感染主要是来自环境和外界病原体通过衣物、手术器械、体液、血液、皮肤等媒介进行传播。防治此类感染的措施就是进行环境卫生的治理以及对无菌操作的严格要求[4]。医师在进行手术操作时需要对各种手术需要用到的器械进行严格的消毒，并要求医护人员在手术操作的各个环节认真细致，注意不被器械弄伤，若出现伤口要及时处理。内源性感染即正常孕妇在生殖器官附近或者身体其他部位寄生的病菌在手术时发生继发感染，此时如果操作不当，医护人员在手术过程中很有可能也被感染上严重的疾病。

    在手术过程中要严密观察，减少不必要的会接触到病菌的手术操作，在进行阴道操作的前后医护人员要及时消毒。因此，需要医护人员掌握基本的自我防护知识，并了解到基本的产房防止感染的制度。护士长针对产房的护理干预要定期进行评测，并对不合理的现象做出纠正。手术过程中为了避免交叉感染建议使用一次性物品[5]，处理时要分类。对于需要反复使用的物品则消毒需彻底，并定期消毒，过期后重新消毒。

    参考文献

    [1] Marzolini C, Bequin A, Telenti A, et al. Determination of lopinavir and nevirapine by high-performance liquid chromatography after solid-phase extraction: Application for the assessment of their transplacental passage at delivery[J]. Journal of Chromatography B: Analytical Technologies in the Biomedical and Life Sciences, 2002, 772(2): 127-140 ......

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