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编号:12188788
剖宫产率及剖宫产指征变化临床分析(2)
http://www.100md.com 2012年3月1日 奚宏伟
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     3.2.2 加强孕期及围产期保健,降低妊娠期糖尿病及高血压等各种合并症的发生率。指导孕期营养,控制新生儿出生体重,从而降低难产几率。

    3.2.3 提高产科工作人员的诊断水平和阴道助产技术,严格剖宫产指征。近年来,胎儿宫内窘迫在剖宫产指征中所占比例较高,对其判断标准有诊断过度的倾向,实际上,胎儿宫内窘迫有些是由于胎头在迅速下降的过程中受到产道的挤压使迷走神经张力变化或者胎动干扰脐血流等原因致短暂性胎心变化,应先予吸氧、改变体位等处理,待胎心恢复正常后,仍可经阴道试产这样,以胎儿因素为手术指征的剖宫产率将明显下降。在分娩过程中,推广新技术,使阴道分娩更安全舒适;无痛分娩、导乐分娩、家庭式产房的进一步开展可望降低剖宫产率[8]。

    总之,高剖宫产率是一个复杂的社会问题,降低剖宫产率需要全社会都来关心这一问题,只要从各方面入手,就可以有效控制剖宫产率。

    参考文献

    [1]郭素芳,赵凤敏,吴匡时,等.1971年至2003年我国剖宫产率变化趋势及社会人口学影响因素的研究[J].中华围产医学杂志,2005,8(3):145-149.

    [2]Esen UI,Archibong EI.The burden of caesarean section refusal in a developing country setting[J].Br J Obstet Gynecol,2008,115(4):541-542.

    [3]Mac Dorman MF,Declercq E,Menacker F,et al.Neonatal mortality for primary cesarean and vaginal births to low-risk women:applycation of an "intention-to-treat" model [J].Birth,2008,35(1):3-8.

    [4] 刘棣临.胎儿窘迫的诊断与防治.中华妇产科杂志,1991,3:180-182.

    [5]Zhang J,Liu YH.Cesarean delivery on maternal request in Southeast China[J].Obstet Gynecol,2008,111;1077.

    [6] 黄醒华.剖宫产的现状与展望.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(5):259.

    [7]Althabe F, Belizan J. Cesarean section: the paradox [J]. Lancet 2006,368:1472.

    [8] 杜魏巍.剖宫产术中脾破裂1例报告.现代妇产科进展,2005,14(2):146.

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