【摘要】新形势下，医院要想在激烈的市场竞争中可持续发展，必须加强成本管理，不断探求适合本单位的成本核算、控制方法，将永远是医院财务管理永恒不变的主题。

    【关键字】成本管理 难点 对策

    中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)3-271-02

    随着医疗服务业多元化办医格局的逐步形成，不论经营性医院还是公益性医院，发展目标都一致：以最低成本、最优质量、最高效率发展自身具有强大竞争力的核心能力，争取在这一全新的竞争环境中得以健康可持续发展。

    1 目前加强医院成本管理的难点

    1.1 成本管理理念不先进。多数人认为，医院是国家办的福利性事业，做多做少都是国家的，因此不需要进行成本核算；或即使开展了科室成本核算，基本模式也是将一定时期内的业务收入与部分业务支出相抵后的结余，按预先设定的提成比例，与医务人员的奖金挂钩，属于不完全成本核算。

    1.2 成本核算方法欠科学。医疗市场逐步开放和民众就医要求不断提高，将形成一个有不同主体、不同经营分配行为的多元化医疗服务市场，长期在计划经济管理模式下的成本核算已不能完整而全面地反映整个医院的实际经济状况，越来越暴露出其局限性，譬如：成本核算项目不完整，使得成本计算时未考虑医院管理成本，人力成本，物资成本等，造成医院资产投入和成本消耗的不真实；提成比例制定的主观性，还在一定程度上挫伤了医务人员控制成本的积极性、主动性等。

    1.3 医疗服务定价不合理。现行医疗收费标准由国家统一制定，但有些相对偏低，有的甚至低于医疗服务成本，医院在提供医疗服务过程中的生产耗费得不到合理补偿 ......