323例小儿营养不良的发生原因及对策分析
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【摘要】目的 探讨小儿营养不良的原因及防治措施。方法 选取我院收治的323例营养不良患儿的临床资料，记为观察组，选取323例健康小儿的资料作为对照组，分析观察组患儿的发病原因并提出针对性防治措施。结果 观察组患儿喂养方式不当、家长缺乏喂养知识、不良饮食行为及合并慢性疾病有明显相关性，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 婴幼儿营养不仅是维持正常生长发育必需的条件，也是疾病复原不可缺少的措施。
【关键词】小儿营养不良 原因 防治措施
中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)3-284-02
小儿营养不良是指能量-蛋白质营养不良(enerymalnutrition-protein，PEM)是因为缺乏能量或蛋白质导致的慢性营养缺乏症，临床表现为体重减轻、进行性消瘦或水肿[1]，严重者可出现脏器功能紊乱，严重时刻导致患儿死亡，在我国农村特别是边远山区，发病率较高，本文介绍我院收治的323例营养不良患儿的临床资料，对其发病原因进行分析，并提出针对性防治措施，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2009年7月~2011年7月收治的例营养不良患儿的临床资料，记为观察组，选取323例健康小儿的资料作为对照组，观察组男性187例，女性136例，年龄在0~3岁，平均1.3±0.2岁，轻度营养不良179例，中度营养不良107例，重度营养不良37例；对照组男性37例，女性23例，年龄在0~3岁，平均1.4±0.3岁，两组在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 分析两组儿童喂养方式，家长对喂养知识的了解程度、合并慢性疾病等，提出针对性防治措施。
1.3 统计学处理使用SPSS13.0对各项资料进行统计分析，各项参数以均值±标准差(x±s)表示，使用x2,t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组小儿喂养方式不当、家长缺乏喂养知识、不良饮食行为比较见表1
表1 两组小儿喂养方式不当、家长缺乏喂养知识、不良饮食行为比较(%)
观察组儿童喂养、饮食优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组儿童合并疾病比较见表2.
表2 两组儿童合并疾病比较
观察组儿童合并慢性疾病少于对照组，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高。科学育儿的广泛推广，营养不良的发病率呈逐年下降的趋势，但是仍有部分患儿会发生营养不良，其中哺喂不足是该病的主要原因，特别是蛋白质不足，1岁以下的婴儿人工喂养食物种类以米粥和面糊为主[2]，其营养素主要是碳水化合物，脂肪和蛋白质含量较少，不能满足小儿生长发育的需要，混合喂养主要是母乳加奶粉喂养[3]，但是绝大多数逇家长按照1:8的浓度配制，不能保证奶的质量，患儿处于半饥饿的状态，多数在6个月以后才开始添加辅食，品种主要是稀饭、苹果、鸡蛋、青菜等[4]，少数可以添加瘦肉，导致出现营养不良，其次为患儿家长文化程度较低，缺乏营养知识，在小儿喂养的方式上存在严重误区，不少家长认为小儿饮用牛奶会上火，大便干燥等[5]，因此采用米粥加白糖喂养，部分家长缺乏育儿知识，添加辅食不当致消化道功能紊乱，个别家长为补充营养，采用填鸭式喂养，强迫小儿进食，影响正常食欲。有些小儿存在发育迟缓[6]、体重减轻等，在过量饮食时会减少正常膳食的摄入，影响对脂肪、蛋白质的吸收。小儿合并各种慢性疾病会导致小儿食欲减退，摄入减少，小儿吸收障碍，最终出现营养不良，又加重感染，形成恶性循环。营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症，去除病因、调整饮食以促进消化功能加强护理，防止新的并发症的出现，提倡母乳喂养[7]，母乳不仅含有优质蛋白质，还含有免疫球蛋白、消化酶、乳铁蛋白等，易于吸收能预防某些病原微生物的感染，是婴儿最合适的天然食物，无论何种喂养方式，随生长发育、消化功能的成熟及营养的需要循序渐进添加辅食，保证生长发育的需要。婴幼儿营养不仅是维持正常生长发育必需的条件，也是疾病复原不可缺少的措施。
参考文献
[1] 徐灵敏.小儿营养不良的治疗原则和临床评价[J].中国临床医生，2008，36(1.)：3-6.
[2] 冯平，周萌妮，焦喜涛.0～6岁儿童中度营养不良相关因素分析[J].中国妇幼保健，2006，2l(24)：3393—3395.
[3] 罗光荣，刘祖春，丁建中.儿童感染(er2 tong2 gan3 shi4)性腹泻513例病原学分析 ......
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