精神科病区开展优质护理的做法与成效(1)
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【摘要】目的 探讨开展优质护理服务的有效方法和成效。方法 选择自开展优质护理项目前后，我病区住院患者作为对照观察，以满意度、差错发生比例为观察指标，评价开展优质护理的成效。结果 患者满意度明显提高，护理不良事故发生率明显降低。结论 优质护理服务调动了护士学习的主动性, 提高了安全质量，减少了不良事件发生。
【关键词】优质护理服务 方法 效果
中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2012)3-040-02
Effect of a special nursing program for Psychopath
Zhou xiaojun
The fourth hospital of Chengdu
【Abstract】aim: in order to find a effect special nursing program for mental patient. Method bring into in-patients in my wards pro-and-post promote special nursing program as control group and observation group, investigate satisfaction degree, the accident rate to evaluate the effect of new methods. Result the patients satisfaction Degree improve significant after take place the new nursing program .conclusion the new special nursing program can be improve nurses activity for work, and buildup a more safety circumstance for patients.
开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床工作，改善护理服务，使护理工作真正“贴近患者，贴近临床，贴近社会”,从而提升患者和社会的满意度[1]。我科以开展“优质护理服务示范工程”活动为契机，通过创建精神科特色的优质护理示范病区全过程的实践，夯实了突出专科特色的基础护理，通过细化护理过程管理，达到提高护理质量，进一步深化优质护理服务，提高护士的素质和能力。现报道如下：
1 材料和方法
1.1 一般资料
我病区现有床位60张，护理人员19人，均为女性。年龄：21—37岁。职称：主管护士1人，护师7人，护士11人。学历：本科4人，大专14人，中专1人。
观察组选择我病区开展优质护理服务后2011年住院病人共120例。女性，年龄23-70岁。其中精神分裂症98例，躁狂症16例，抑郁症6例。对照组回顾性选择我病区开展优质护理服务前2010年住院病人共120例。女性，年龄25-70岁。其中精神分裂症104例，躁狂症8例，抑郁8例。两组病人性别、年龄、病情差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 培养优质服务理念。积极响应，统一认识，全力以赴。具体做法：①遵循护理部和所在科室哲学思想，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，注重沟通技巧，保持良好的护患关系。②换位思考，从患者的角度出发，满足患者合理的身心需要。③化被动服务为主动服务，根据病人的病情特点和社会背景，积极主动地做好健康教育，帮助患者利用所学知识和技能提供维护自身健康的能力，切实为患者解决问题，真正体现优质服务。
1.2.2 加大人力资源配备，改革排班方式
医院增加护士人员，提高床护比，修订原有的工作流程，实行双班制。并“以护理程序为主导，以患者的需求为导向”实行弹性排班，让护士从繁忙的治疗中解放出来，更好的从生理、心理、社会、文化和精神五个方面为病员服务，及时满足病员的需求。
1.2.3 改进工作模式，采取分组负责制
将床位分为两组，每组护士9人，由护师及以上及工作能力较强的高年资的护士担任责任组长。除办公室护士不参加管床及夜班外，所有护士均负责一定床位数，并参加夜班，每位责任护士负责3—6名病人，保证白班，夜班病人均有责任护士负责治疗和护理。每组责任护士在责任组长的指导下全面、连续地落实各项治疗及护理，尤其在落实基础护理方面，做到分层不分等、人人参与。采取责任组长负责制，全面指导下级护士的工作，护士长定期组织责任组长检查护理质量，及时反馈与整改。
1.2.4 突出专科特色的安全管理
1.2.4.1 延伸服务，提高内涵
责任护士对所负责的病人从入院到出院有个连续的管理，在病人刚入院时，责任护士在为病人做入院宣教的同时，应较快地与病人建立治疗性人际关系，住院期间，责任护士对所分管病人的病情、治疗、护理、心理状况等做到心中有数，当责任护士不在班时，应把所分管病人有特殊情况的向本组其他护士交待清楚。定时与不定时地为病人讲解住院的重要性及疾病相关的健康知识，通过与病人的沟通，更容易知道病人的病情及病人的内心体念，能及时有效地杜绝意外事件的发生。
1.2.4.2 简化护理文书，提高工作效率
为贯彻落实国家卫生部推进优质护理服务计划，简化护理文件书写，将时间还给护士，将护士还给病人。本院护理部及各大科根据专科医院医院特点，共同探讨，积极探索精神病专科医院表格式护理文件的设计和应用，并在工作中督促落实，切实简化护理文件书写，真正体现护理记录简单、客观、有效。与以前相比，护士能节约大量的书写时间，并能减少护理文件书写的差错，大大减少了护士的工作量。
1.2.4.3 设计安全标识，体现优质服务
我们将有消极、冲动、外出、噎食、跌倒、坠床行为病人的床头分别以橙色、绿色、黄色、蓝色、黑色、红色的彩纸带裹于床头，每个护理人员均熟记这些颜色的意义。将写有病人信息的心形卡片挂于床尾，打破了在精神科病区不能挂床头卡的禁忌。更便于护理人员认识病人和熟悉病人。同时为了减少护士发药打针出错，特在无菌治疗室墙上和发药车上 ......
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