【摘要】本文主要对急性心肌梗死溶栓治疗的最新进展进行了论述。首先介绍了AMI病死率与冠状动脉血流灌注之间关系；接着对溶栓治疗的适应症和禁忌症进行了探讨；再次，给出了基于大规模临床试验验证的溶栓药物及其疗效评价；最后，对溶栓联合用药进行分析。

    【关键词】急性心肌梗死 溶栓 AMI

    中图分类号：R542.22 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-072-02

    医学上认为，急性心肌梗死(AMI)是因持久且严重的心肌缺血而导致部分心肌急性坏死，其临床症状表现为胸痛、急性循环功能障碍、血清心肌酶增高以及反映心肌损伤、缺血和坏死等特征的心电图改变。而尽快开通患者冠状动脉和重建血运以阻止梗死面积蔓延、保护血肌则是诊断的思路。上世纪80年代以来，再灌注治疗法治疗急性心肌梗死成为最普遍和常用的方法，而再灌注法核心便是溶栓治疗。通过近几年世界范围内的诸如意大利链激酶溶栓治疗AMI、国际心肌梗死存活研究和静脉注射链激酶治疗AMI等研究和临床验证，溶栓治疗组病死率与安慰剂治疗组对比，前者能降低病死率27%--49%。随着医学技术的发展，临床界对溶栓药物改进及新的纤溶酶原激活剂研制等方面取得了重大进展，而且以静脉溶栓治疗为代表的溶栓治疗法以简便操作、便宜价格、疗效显著等优势而在急性心肌梗死治疗上越来越得到普遍运用 ......