热敷加喜辽妥治疗血液透析动脉内瘘的疗效观察
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【摘要】目的 探讨热敷加喜辽妥治疗血液透析动脉内瘘的临床疗效。方法 选择我院2011年3月—2011年10月行血液透析的69例病人，随机分为观察组30例和对照组39例，观察 两组疗效。结果 观察组的总有效率明显高于对照组。结论 喜辽妥软膏对动脉内瘘有较强的保护功能，可延长动静脉内瘘使用寿命，值得临床推广。
【关键词】动脉内瘘 热敷 喜辽妥 局部用药
中图分类号：R459.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-087-01
Hi Liao proper heat treatment plus dialysis efficacy of intra-arterial fistula
HE Jun
【Abstract】Objective To investigate the proper heat treatment plus hi Liao artery fistula hemodialysis clinical efficacy. Methods A hospital in March 2011—October 2011, 69 hemodialysis patients were randomly divided into observation group of 30 patients and a control group of 39 patients were observed effect. Results The total effective rate was significantly higher. Conclusion hi Liao proper ointment on the artery fistula has strong protection, extend the life of arteriovenous fistula, worthy of promotion.
【Key words】artery fistula heat hi Liao properly topical
动脉内瘘是血液透析病人常用的血管通路，时保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件，是病人赖以生成的“新器官”，保护动静脉内瘘血管维持血管通路通畅，延长其使用寿命，一直是临床护理工作者探讨的重要保项，我院2011年3月~2011年10月对69例血液透析病人采用喜辽妥外涂配合热敷局部内瘘血管，临床效果显著，现将报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 选择于2011年3月~2011年10月在我院行血液透析病人69例，其中男43例，女26例年龄25~82岁，平均(55.0土17.5)岁，原发性疾病为慢性肾小球肾炎36例，高血压肾病15例，糖尿病肾病13例，红斑狼疮肾炎2例，多囊肾3例均符合《实用内科学》的诊断标准，随机可分观察组30例对照组39例，穿刺血管及周围变化分型标准：(1)轻型：穿刺血管变硬，弹性降低；(2)中型：穿刺周围部位硬结小于1cm，有压痛；(3)穿刺周围部位硬结大于1cm，两组在年龄、性别及病情等方面差异无统计意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 ：
对照组于透析后24h局部采用40~50度温水热敷，每次热敷20~30分钟，每天坚持2~3次。观察组于每次透析后24h将40~50度的热毛巾在内瘘的穿刺部位上每3~5分钟更换一次，每次热敷20~30分钟，每天2~3次每次热敷后采用喜辽妥软膏涂擦穿刺部位，每天2~3g，涂擦后静脉内瘘的走向轻轻按摩5~10分钟，四周为一疗程。
1.3 评价方法 两组治疗两周 后的评价效果：显效：患者血液透析时血流量由<160mol/min,增加到>200mol/min,血管弹性恢复，局部疤痕减少，组织硬结消失，血肿消失。有效：患者血液透析的血流量有所增加>160mol/min,但是<200mol/min,血管弹性有所恢复，局部疤痕减少，组织硬结减轻。无效：患者血液透析的血流量由,<160mol/min,组织硬结、局部疤痕无改善。
1.4 统计学方法 采用秩和检验x2及t检验.
2 结果
表1 两组疗效比较【例数(%)】
注：两组比较Z=-3.801 P=0.00
3 讨论
内瘘是血液透析患者的一个生命通道，保护患者内瘘，延长内瘘的使用寿命是血液透析工作的重要任务。常用热敷疗法其作用通过：(1)使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。因而在炎症时期用热敷可以促进炎症渗出物的吸收，消散；炎症后期用热敷，可以促进白细胞释放蛋白缓解酶，溶解坏死组织，促进浅表炎症的消散和局限；(2)温热作用于局部可使局部积压管扩张 ......
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