子痫前期患者血浆抑制素A水平变化的分析
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【关键词】子痫前期 抑制素A 正常孕妇
中图分类号：R714.245 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)3-099-01
妊娠期高血压病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。子痫前期是妊娠期高血压疾病中的一种常见类型，其发病机制为胎盘浅着床导致胎盘缺血及血管内皮细胞损伤，导致多器官功能受损。目前已发现许多因子在妊娠期高血压临床症状表现之前就有明显变化，本研究通过检测血清中抑制素A(INH-A)的水平变化，研究二者相关性及其与子痫前期发病关系，探讨其在子痫前期发病机制中的作用，为早期检测和防治妊娠期高血压提供科研指导。
1 资料和方法
1.1 一般资料
①子痫前期组：选青州市人民医院2010年1月-2010年12月我科收治并分娩的子痫前期患者36例，年龄为(28.1±5.3)岁，入选标准：子痫前期，单胎妊娠，无妊娠合并症。子痫前期诊断与分类参照相关标准[1]。②正常孕妇组，随机选取同期住院分娩的正常孕妇52例作为对照组，年龄为(27.5±3.9)岁。所选对象均为初产妇，均无近期感染证据，血糖正常，无慢性高血压、反复流产史、免疫性疾病及经免疫药物治疗。
1.2 方法
由外周静脉抽取空腹血3ml，分离上清液储存于-70℃低温冰箱，应用酶联免疫法检测血清INH-A的水平。
1.3 统计学方法
两组数据间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 正常妊娠组母体血浆INH-A水平变化
正常妊娠组母体血浆INH-A抗原水平随着妊娠进展而逐渐升高。
2.2 两组INH-A抗原水平比较
两组INH-A抗原水平在子痫前期组明显升高，差异有显著性(P<0.01)，见表。
组外周血INH-A抗原检测水平比较(x±s)
3 讨论
INH-A主要由胎盘中的合体滋养细胞合成和分泌。国外研究表明，孕妇血清中INH-A水平异常与一些病理妊娠有关[2]。妊娠期，INH-A调节滋养细胞的种植和分化，调控滋养层细胞侵入子宫蜕膜，使其形成胎盘的母体部分。INH-A在子痫前期可能通过影响滋养细胞的分化、增殖，引起滋养细胞的功能损坏，影响胎盘的发育。已有研究证实[3]，子痫前期患者血清中Inhibin A表达异常升高，子痫前期重度患者血清水平是正常妊娠妇女的10倍，进一步实验发现在子痫前期症状发生之前血清水平就已经升高，而且其水平和疾病严重程度具有相关性。AI-Azemi和Florio等[4,5]研究表明，血清Inhibin A只有达到一定浓度才能维持妊娠，其浓度可以预测先兆流产的预后，作为早期妊娠的监测指标。
本研究发现子痫前期组中抑制素A水平高于正常妊娠组，提示血清抑制素A的水平改变在子痫前期发病中起着重要作用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：99—100.
[2] Bobrow GS，Holmes RP，Muttukrishna S，et a1.Matemal serum activin A，inhibin A and follistectin in pregnancies with appropriately grown and small for gestational age fetuses classified by umbilical artery Doppler.Am J Obstet Gynecol，2002，186：283—287 ......
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