功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科常见病，其发病率占妇科门诊患者的10%。功血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血，可表现为出血过多、出血持续时间过长和(或)间隔时间过短。功血可引起患者贫血、继发感染、不育、精神负担甚至子宫切除…。围绝经期功能失调性子宫出血多为无排卵性功能失调性子宫出血。

    1 诊断

    鉴于功血的定义，功血的诊断是一个排除性诊断。需要排除的情况或疾病有妊娠相关出血，生殖器官肿瘤、感染，内科血液系统及肝肾重要脏器疾病，甲状腺疾病，生殖系统发育畸形，外源性激素及异物引起的异常子宫出血等，主要依据病史、体格检查及辅助检查可确诊，围绝经期功血临床上的症状是子宫不规则出血，特别是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后阴道流血、血量通常较多；也可一开始即为阴道不规则出血，量少淋漓不净；也有一开始表现为正常月经的周期性出血。出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。根据出血时间的特点，可将异常子宫出血分为：1、月经过多：周期规则，但经期延长(>7天)或经量过多(>80ml)；2、经量过多：周期规则，经期正常，但经量过多；3、子宫不规则出血：周期不规则，经期可延长而经量不太多。体格检查包括妇科检查和全身检查，以排除生殖器官及全身器质性病变。辅助检查以诊刮、子宫内膜活检活组织检查、超声检查、宫腔镜检查、基础体温测定、激素测定、妊娠试验、宫颈细胞学检查、宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查、血红细胞计数及血细胞比容、血凝功能测定 ......