PFN治疗中老年股骨粗隆间骨折
【关键词】PFN;股骨粗隆间骨折;手术治疗【中图分类号】R681.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2010)2-028-03
我院自2006年1月至2009年5月收治中老年股骨粗隆间骨折45例,均采用PFN治疗,随访0.5~3年,现就临床疗效报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组45例,男性31例,女性14例;年龄45~84岁,平均61岁。致伤原因:跌伤35例,车祸伤4例,坠落伤6例。根据Boyd Griffin分类法,I型8例,Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,均为新鲜骨折。手术时间约30-60min。患者均有较明显的骨质疏松。
1.2 治疗方法?手术均采用连续硬膜外麻醉,仰卧骨科牵引床。①C臂机监视下闭合满意后,铺无菌巾。②从大粗隆近端至髂骨翼水平位行直切口,长约7~10cm,达髂胫束时进行止血,触摸大粗隆顶点,向粗隆内侧牵开髂胫束纤维,显露大粗隆,保证手术入口的准确。③钉点的理想位置在大粗隆顶点偏后即卵圆窗。进钉点选好后用开口器钻透骨皮质,插进3~4cm,保持手柄直的部分,要与骨干成一条直线并用力旋转加压,特别是年轻患者,骨质比较坚硬,需要锥子延伸入口才能穿透骨骺端 ......
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