急腹症的急诊观察与护理
【关键词】急腹症;观察;护理【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2010)2-066-03
急腹症是急诊科常见疾病之一,主要有三大症状,即腹痛、胃肠道症状和感染症状,其中腹痛尤为突出。由于急腹症起病急、病情变化快、病情重,如果护理、观察不细致则可能延误诊治甚至危及病人的生命。因此急诊科护士必须掌握正确护理和观察方法,才能配合各科医生进行抢救工作。
1 临床资料
我科从2007年1月至2009年6月收治585例急腹症患者,其中男性375例,女性210例;年龄最大75岁,最小2岁。内科急腹症72例,外科急腹症325例,妇产科急腹症188例。
2 护理
2.1 接诊及分科:急性腹痛除见于外科疾病外,妇科、内科疾病亦能以急性腹痛为主要症状。因此护士要询问病史,了解腹痛性质、程度、部位,初步鉴别所属科别。
2.1.1 外科急腹症:外科腹痛多见于炎症性疾病(如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等)、穿孔和梗阻性疾病。腹痛较剧烈,部位明确,常伴有腹膜刺激征或并发休克。胆结石、胆道蛔虫症呈阵发性绞痛,病人往往在床上翻滚。急性阑尾炎有转移性的下腹持续痛。胆囊炎或尿路结石有放射性阵发疼痛。有时病变难以确定,但有急性腹膜炎体征时,应由外科处理。
2.1.2 妇科急腹症:多见于宫外孕、痛经、盆腔炎等。急性腹痛伴有阴道流血或白带增多 ......
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