股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折(2)
2 结果:木组42倒全部获得随访。术中平均失血量约100ml,平均手术时间约60mm,术后随访6～24个月,平均16个月,35例患者的骨折在六个月的的随访期愈合,7例患者的骨折在9月的随访期愈合,平均临床愈合时间为30周。32位患者在术后六个月,10位患者在术后九个月患侧髋功能与健侧相当,恢复了术前的活动能力。所有患者无股骨头缺血坏死、髋内翻畸形,无围手术前死亡、感染,无内固定断裂、松动等并发症,一例患者术后2个月由于再次滑倒外伤导致髓内钉远端的股骨干骨折,接受再次手术,使用长柄的PFN-A内固定。
3 讨论:
股骨粗隆间骨折的分型很多,目前公认并得以应用的有以下十种:Evans分型(1949),BoydGriffin分型(1949),Ramadier分型(1956),DecoulxLavarde分型(1969),Ender分型(1970),Tronzo分型(1973),Jensen分型(1975),Deburge分型(1976),Briot分型(1980),AO分型(1981)。 所有分型可归为两类:a)解剖学描述(Evans;Ramadier;DecoulxLavarde);b)提示预后 (Tronzo;Ender;Jensen改良的Evans分型)。任何骨折分型必须应用简便,并能指导治疗,同时提示预后才能具有临床意义 ......
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