【摘要】 目的 探讨并存糖尿病的大肠癌病人围手术期处理。 方法 对自2007年12月~2009年12月收治的25例并存糖尿病大肠癌病人做回顾性分析。本组25例大肠癌病例中,男15例,女10例,年龄45岁~81岁。限期手术23例,急诊手术2例。术后住院日期15天~31天,平均19天。大肠癌种类及手术方式 直肠癌15例,乙状结肠癌5例,升结肠癌3例,降结肠癌2例。手术方式:直肠癌行Dixon术11例,行Miles术3例,乙状结肠双腔造口术1例;5例乙状结肠癌行根治性乙状结肠切除术;3例升结肠癌行根治行右伴结肠切除术;降结肠癌行根治行左半结肠切除术1例,左半结肠切除横结肠造口术1例。入院时病人空腹血糖8.22 mmol/L~23mmol/L10例,其中尿糖(4+)6例,尿酮体(2+)4例。结果 限期手术23例,空腹血糖控制在6.74 mmol/L~8.22mmol/L之间,尿糖控制在(+)以下,尿中无酮体时行手术。急症手术血糖控制在11.1mmol/L以下,尿中无酮体时手术。本组病人术后切口裂开3例,切口感染2例,吻合口瘘1例,骶前积液感染3例,均经积极处理痊愈。结论 大肠癌病人并存糖尿病只要正确处理可以安全度过围手术期。

    【关键词】 大肠癌 糖尿病围手术期

    糖尿病是外科手术危险因素之一,可大大增加手术的风险以及术后并发症和死亡率。我们自2007年12月~2009年12月,共收治大肠癌并存糖尿病病人25例,经处理均安全度过围手术期,现总结如下 ......