2.4放射性皮肤反应护理 因放射线损伤上皮细胞,成熟的上皮细胞持续丢失、剥脱,可导致放射性皮炎。[5]根据RTOG 皮肤急性放射损伤分级标准分为5级。0级:皮肤无变化;1级:滤泡样暗色红斑或脱发、干性脱皮、出汗减少;2级:触痛性或鲜色红斑,片状湿性脱皮或中度水肿;3级:皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮,凹陷性水肿;4级:溃疡、出血、坏死。放射性皮肤反应的严重程度不仅与剂量有关,与放疗期间的局部护理也有很大的关系。[6]指导患者放疗前理发、剃胡须、修剪指甲,放疗开始及放疗过程中对患者进行皮肤护理宣教:保持照射野皮肤清洁、干燥、体表划线标记清晰;着低领或无领开衫全棉柔软内衣;避免冷热刺激及阳光直射,勿用肥皂擦洗、毛巾揉搓,勿在照射区皮肤贴胶布、使用刺激性油膏或其他药物,皮肤瘙痒时可轻拍局部,忌搔抓,皮肤脱屑时禁止用手撕脱,照射区皮肤禁止注射;清洁时使用柔软毛巾温水轻轻沾洗。嘱忌辛辣刺激性食物。出现1、2级皮肤反应时,可继续放疗,保持放射野局部清洁干燥,避免较硬的衣服摩擦刺激,片状湿性脱皮处宜暴露创面,生理盐水清洗后涂抹湿润烧伤膏或喷洒重组人表皮生长因子(金因肽) ......