输卵管内给药配合中药治疗输卵管不通的不孕症疗效观察(2)
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2结果
2.1疗效标准
(1)行输卵管通液检查提示通畅,或术后半年~2年内怀孕者为痊愈。
(2)完全不通变为通而不畅者或行输卵管通液检查压力降低者为有效
(3)完全不通者或行输卵管通液检查压力无变化者为无效
2.2治疗结果 总有效率达80%以上 ,输卵管不通24例,15例治愈,5例有效,4例无效 , 其中3例合并宫腔粘连。通而不畅者32例,26例治愈,4例有效,2例无效。具体情况见下表:
2.3随访结果通过利用宫腔输卵管注液测压诊疗仪向宫腔注射生理盐水20ml+庆大霉素8万u+地塞米松5mg后休息15-20分钟,术后配合金刚藤糖浆10ml一日三次连服25天即10瓶一个疗程, 治疗一至三个疗程后,每三个月至半年随访一次,结果56例患者治愈41例其中有33例怀孕8例未孕。有效9例其中5例怀孕4例未孕,效果显著。
2.4病案举例患者女36岁曾有一女12岁有多动症和智力低下,中间引产一次流产三次然后两年多不怀孕,于05年6月到我门诊就诊,行通液检查提示不通,一疗程治疗后检查提示通而不畅,再行疗程治疗后检查提示通畅。三个月后怀孕,于06年9月顺产一男婴。
3 讨论
输卵管由散端摄取从卵巢排出的成熟卵子,在壶腹部和精子结合后将受精卵送回宫腔内,如果输卵管有了病变,就会影响正常受精过程,是女性不孕症的主要原因。占女性不孕症的30-40%左右,尤其是炎症如慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起的散端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管堵塞,导致不孕,有时炎症可形成疤痕,使输卵管内膜纤毛运动遭到破坏,盆腔粘连 ,妨碍精子的通过而 造成不孕。本人通过利用宫腔输卵管注液测压诊疗仪向宫腔注射生理盐水20ml+庆大霉素8万u+地塞米松5mg ,有减轻输卵管局部充血,水肿,抑制梗阻形成,达到溶解或软化粘连的使输卵管通畅目的。(3)金刚藤含有多种薯蓣皂甙元及其合成的皂甙、大量的生物碱、多酚类、氨基酸、糖和有机磷、具有较强的抑菌、抗病毒作用,抗炎效果明显,且促进附件表面细胞的增长和分泌,增强免疫力,金刚藤糖浆是以金刚藤的根茎为原料提炼制成的纯天然制剂,具有清热解毒、消肿散结、化瘀止痛的功效。对各种原因所引起的附件炎和附件炎性包块及妇科多种炎症和粘连有消除局部充血水肿,使粘连变硬的盆腔组织软化分离显著疗效[5];根据以上数据统计, 输卵管内给药通液配合中药金刚藤糖浆口服治疗输卵管不通的不孕症疗效,两者合用可提高治疗输卵管不通的不孕症疗效
参考文献
[1]乐杰,妇产科学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2006,274-276.
[2]乐杰,妇产科学[M] ......
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