22例糖尿病肾病诊治总结(1)
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[摘要] 目的 早期诊断和治疗在延缓糖尿病肾病进展中的重要性。方法 从我院2009年1月-2010年1月门诊及住院病人中筛查早期糖尿病肾病22例均要求治疗,但因经济原因,按1:1分为积极治疗组(正规治疗组)和非积极治疗组(未接受正规治疗组)。结果 经过4周强化治疗,12周维持治疗,5年临床观察追踪,结果提示积极治疗组4例尿微量白蛋白转阴、5例减轻、2例进展,而非积极治疗组3例死亡、8例均发展加重。结论 早期诊断和治疗对降低糖尿病肾病死亡率,提高患者生存质量具有极其重要的意义。
[关键词] 早期诊断和治疗;糖尿病肾病;重要性
[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A[文章编号]
Summarization of diagnosis and treatment for 22 diabetic nephropathy patients
Wang Zhi-hui,Ruan Xiao-bing
(SiChuan Pi County People ’s Hospital ,SiChuan611730)
[Abstract]Objective To demonstrate the importance of early diagnosis and treatment to delay the developing of diabetic nephropathy.Method22 early stage diabetic nephropathy patients in our hospital from outpatient and inpatient department during January 2009 to January 2010 were enrolled. All of them were asked for therapy. But because of economic condition, they were divided into 2 groups, half of them receive aggressive therapy (Regular treatment group)and others receive non-aggressive therapy(non-Regular treatment group).Result After 4 weeks of intensive therapy, 8 weeks of maintenance therapy and 5 years of clinic fellow up visit, in the aggressive group, 4 patients’ microalbuminuria turn into negative, 5 patients relieve and 2 patients get worse; in the non-aggressive group, 3 patients die, 8 patients deteriorate. Conclusion Early diagnosis and treatment of diabetic nephropathy to lower the mortality and improve patients’ life quality have great significance.
[Keywords] early diagnosis and treatment;diabetic nephropathy;importance
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病全身微血管并发症之一[1]。糖尿病肾病是决定糖尿病患者预后的重要因素之一,并已成为导致终末期肾病(End Stage Renal Disase,ESRD)的最常见病因[2]。临床上许多就诊的病人只单纯重视血糖的检查而忽视尿微量白蛋白及肾功能的监测,往往到了全身浮肿、严重高血压和大量蛋白尿时才到医院就诊,此时已丧失了早期治疗的机会。DN是高血糖造成的糖尿病特异性的微血管病变,而其他的许多危险因素(如高血压、高血脂等)也可促进DN的发生和发展,故早期诊断和全方位综合治疗糖尿病肾病具有重要的意义[3,4]。为研究糖尿病肾病早期治疗及血糖控制对尿微量白蛋白排泄率的影响,我们对22例Ⅲ期DN患者进行了12周的强化治疗和5年跟踪随访观察,对临床资料进行整理分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1对象
选择2009年1月～2010年1月我院门诊及住院的2型糖尿病肾病患者22例,其中男12例,女10例,平均年龄50.2±8.9岁(最小37岁,最大70岁)。糖尿病病程15.4±8.2岁,空腹血糖(FPG)9～13mmol/L。因经济原因,按1:1分为积极治疗组(正规治疗组)和非积极治疗组(未接受正规治疗组),两组性别、年龄、血糖、血压等一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P >0.05),具有可比性。排除心力衰竭,所有患者均无急性肾炎、尿路结石、感染、阴道炎、发热及近期没有使用影响肾功能的药物 ......
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