1.2.4 术后处理

    术后小腿处置厚棉垫,大隐静脉走行处置厚棉纱条,以弹性绷带适当压力自足背向上缠绕直至大腿根部。术后卧床患肢抬高30度,麻醉过后小腿做腓肠肌屈伸功能锻炼,次日即可下床活动。选用抗生素3-5d。腹股沟切口3d换药,7d拆线。植皮处创面7-10d换药,小腿处切口14d拆线。下肢弹性绷带包扎至少2w,后改穿循环减压弹力袜2月以上。

    2 治疗结果

    术后早期下肢皮下硬结5例,皮下青紫淤血3例,小腿内侧足踝部皮肤麻木不适5例,皮肤灼伤1例,经对症处理后均于2w内好转或痊愈。1例行股静脉瓣膜外缩窄术者,术后第5日发生股静脉血栓形成,给予抗凝溶栓等对症治疗后缓解。术后随访22例27条肢体,随访期2月-5年。1例术后3月、1例术后6月小腿处局部浅静脉曲张复发,局麻后以腔内激光闭合后治愈。下肢股静脉血栓形成1例术后1年小腿处溃疡复发,行创面换药,穿弹力袜后好转,病情稳定。其余病例下肢肿胀沉重乏力感消失,皮炎好转,溃疡面在2周-2月内痊愈。

    3讨论

    随着对CVI治疗研究的不断深入,目前治疗上渐趋认同除需浅静脉主干及分支的处理和深静脉瓣膜功能不全的修复外,交通支静脉结扎术的作用同样得到了重视[2],尤其临床分级C3以上以及静脉溃疡时 ......