[关键词] 缺血性心脏病;中药;综述

    [中图分类号] R541 [文献标识码] A[文章编号]

    近年心血管疾病已经成为当今威胁人类生命健康的重大疾病,而缺血性心脏病又是当代死亡率较高的疾病之一,成为心血管疾病中的焦点。及时恢复血供,可以减轻心肌细胞损伤,提高临床疗效。但动物实验和临床观察中却发现恢复血液再灌注后,部分动物或患者细胞损伤反而加重甚至发生不可逆性的损伤,即心肌缺血再灌注损伤(MIRI)。如何减轻MIRI及寻找对其有效的中药日趋受到重视,现综述如下。

    1 中药防治心肌缺血再灌注损伤的主要机理

    目前,MIRI的机制尚不明确,现认为MIRI的机制主要有氧自由基生成增多、钙超载、能量代谢障碍、细胞凋亡、NO及粒细胞浸润等,而中药抗MIRI的机制十分复杂,主要干预上述多个环节,达到防治MIRI的目的。

    1.1 清除过多的氧自由基,减轻脂质过氧化

    在生理代谢过程中,机体存在着氧自由基产生和清除的动态平衡。当组织细胞缺血、缺氧时,氧自由基清除系统功能降低或丧失,而其生成系统活性增强,一旦恢复血液供应,机体重新获得大量的氧分子,氧自由基便大量产生并急剧“堆积”,以不同方式造成组织细胞损伤[1]。清除自由基的制剂分为酶性的和非酶性的两大类[2],如超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)等,研究证明[3]抑制OFR的形成或抗氧化治疗,可以减轻MIRI,具有心肌保护作用 ......